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今年五一勞動節假期剛剛離去，在廣東省中山市務工的唐大爺突發重癥胰腺炎，胰腺大面積壞死，并很快出現膿毒癥、多器官功能障礙（呼吸、循環、凝血、肝臟、腎臟、胃腸）、膽總管下段結石、膽囊結石、急性右下肢動脈栓塞、急性右上肢動脈栓塞等癥，在當地治療效果不佳，家人萬分著急，急診轉院到郴州市第一人民醫院。

今年64歲的唐大爺是個性格豪爽之人，平時喜歡和朋友小聚，也喜歡即興小酌一下。

由于經常飲食沒有規律，出現腹痛癥狀。其在家人陪伴下陳先生入住廣東中山某醫院，入院后出現右下肢疼痛，完善相關檢查后提示右側髂總動脈至髂外動脈、髂內動脈栓塞，右股動脈腹股溝以遠至小腿動脈不顯影，考慮動脈栓塞，急診在介入室行“右下肢動脈切開造影、血栓取出+右上肢動脈切開造影、血栓取出術”，術后給予血液凈化，積極液體復蘇，抗感染、抗休克及抑制胰液分泌等對癥支持治療，病情仍有加重，患者家屬要求出院轉回郴州市第一人民醫院。

5月10日唐大爺出院，出院診斷為：急性重癥胰腺炎、膿毒血癥、膿毒性休克、多器官功能障礙（呼吸、循環、凝血、肝臟、腎臟、胃腸）、膽總管下段結石、膽囊結石、急性右下肢動脈栓塞、急性右上肢動脈栓塞、右側腰大肌及髂肌、大腿根部血腫形成等癥。

患者家屬覺得患者仍有治愈可能，且患者求生意愿強烈，故于送入郴州市第一人民醫院肝膽外科繼續治療。

唐大爺的病情牽動了郴州市第一人民醫院肝膽外科醫護人員的心，該科主任謝傲文立即組織胃腸外科、消化內科、呼吸科、腎內科、心血管內科等多學科專家進行全院大會診。最終達成共識：病情進展如此迅速，死亡率極高，先保守治療穩定病情然后手術，可能是挽救生命的一線希望。

時間不等人，患者的生命大于天謝傲文主任帶領科室所有醫護人員立即投入到搶救中，制定搶救方案。

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在搶救期間，患者病情極不穩定，不斷出現昏迷、高熱、嚴重的ARDS、肝腎心及血液系統臟器功能不全等突發狀態，謝傲文主任再次組織多科室進行院內會診，特別聶劍宏副主任醫生，不知疲勞，都在床旁站立觀察2-3個小時，邊觀察、邊治療，心中默念著美好的期待，直至各項指標開始往好的方向走，才離開唐大爺病床。

歷經一波三折，患者在肝膽外科醫療團隊的精心治療和護理下及多學科團隊的協作下，一次次難關險情安然度過，患者生命體征慢慢趨于平穩，經過強化治療，患者病情越來越好，神志轉清楚，心肺功能得到明顯的改善。

7月23日，謝傲文主任帶領其團隊在全麻下行胰腺周圍壞死組織清創，膽囊切開取石、膽囊造瘺、胃造瘺、空腸造瘺，術后轉醫院ICU三區繼續治療，患者仍有發熱，多渠道培養均提示細菌生長，故加強抗感染等對癥支持治療，病情好轉后于7月29日轉回肝膽外科病房治療，予抗感染及營養支持治療，并加用口服抗真菌治療，病情逐漸穩定。

其間，經歷了嚴重肺部及腹腔感染、多重耐藥菌、消化道及胰腺大出血等驚心動魄的術后并發癥，均被謝傲文團隊一一克服。

經過150個日日夜夜的精心治療和護理，唐大爺目前已經能夠正常飲食，生活自理，各器官功能恢復正常，痊愈出院。

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（圖片來源：郴州市第一人民醫院 ）

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當手握送來火紅的錦旗和感謝信，謝傲文和聶劍宏感慨道：“看到病人及家人臉上的微笑，作為醫生，雖然辛苦，但是感到非常的滿足。”（劉振 胡秀紅）

編輯：王卉
審核：吳蕾