? ? ? ?唐迎元主任安撫好家屬情緒，細致地做了體格檢查，發現左肺呼吸音確實較右肺弱很多；再詳細詢問病史，爺爺支支吾吾說：可能孩子吃瓜子嗆過，但具體時間、情況也說不清楚了。憑著豐富的臨床經驗，唐主任判斷孩子是“左側主支氣管異物”，這是小兒呼吸科急癥，如果異物較大或移位，不及時處理可能會有生命危險！唐主任當機立斷，開好住院證，親自護送病人到呼吸科病房。

? ? ? ?呼吸二區潘俊秀副主任醫師接診后，經“小兒氣道異物診治MTD團隊”術前討論，考慮孩子年齡小、異物嗆入時間較長、異物較大、可能會出現氣管內肉芽包裹、取出風險加大等可能。立即決定完善術前檢查，開通綠色生命通道，聯合小兒麻醉科實行在全麻下無痛纖維支氣管異物取出。

? ? ? ?下午3:00，小兒麻醉科陳錄平主任醫師親自給患兒實施全身麻醉，在護士張霞嫻熟的配合下，患兒在無痛覺、無知覺情況下經纖維支氣管鏡順利取出整顆南瓜子。如醫生們所料，患兒整個左主支氣管因異物完全堵塞并長滿了肉芽，如果只是在傳統的“邊麻邊進”局麻下操作纖維支氣管鏡下異物取出術，患兒會出現麻醉鎮靜不滿意，不配合體動，就會增加氣道內大出血，異物脫出、窒息等風險，現在郴州市兒童醫院小兒呼吸科、麻醉專家們的團隊協作下，減輕患兒痛苦，順利取出異物，挽救了生命。

? ? ? ?據兒童醫院無痛氣管鏡項目負責人潘俊秀副主任醫師介紹，兒童醫院耳鼻喉科和小兒呼吸科每年都能收治近百例氣管內異物病例。瓜子、花生、糖果、小玩具、小飾品……這些好吃、好玩的東西是陪伴孩子們成長的心愛之物，可正是這些最普通最常見的物品，一不小心誤吸進氣管、呼吸道，就可能成了致命的“殺手”。有時，一粒花生米的危險不亞于一顆子彈。如果異物完全堵塞氣管，超過4分鐘便會危及生命，即使搶救成功，也常會留下失語、癱瘓等嚴重的后遺癥。從年齡分布上來看，年齡最小的只有1個月，最大的12歲，集中發生在3歲以下兒童，男孩占2/3。近年來，每逢節假日，收診的異物病人明顯增多，這與家長外出打工，留守兒童增多，安全教育及監管不力有關。特別是過年等節假日，大家在聚會聊天時對孩子疏于看護，吃食又多，更容易造成異物卡喉。

? ? ? ?在此，醫生再次提醒家長避免幼兒在吃東西時哭鬧、嬉笑、跑跳，吃飯要細嚼慢咽，盡量不要給3歲以下幼兒吃炒豆子、花生、瓜子、松子等“危險”食物。一旦突發意外，應緊急送醫院治療，因為幼兒氣管異物自然咳出的機會很少，只有在醫院手術室的條件下，用喉鏡或氣管鏡才能安全取出異物。（潘俊秀、朱艷槐）

編輯：王卉

審核：吳蕾