? ? ? ?時間倒回8月17日深夜，郴州市兒童醫院急診科接到120電話，安仁縣人民醫院有一例誤服大劑量氯氮平中毒，導致高熱、意識昏迷、呼吸衰竭的患兒，在當地已行氣管插管等搶救措施，急需轉來郴州市兒童醫院。因為氯氮平中毒無特效解毒藥，血液灌洗是最佳治療方法。目前兒童醫療領域，郴州地區只有兒童醫院PICU可以開展此項技術。命懸一線患兒絕望中唯一的機會，是立即轉院。但是，轉運途中風險極高。兒童醫院急診科肖冠華醫生立即將情況向李君軍主任匯報，隨后與郴州市120救護車迅速趕往安仁縣。同時，遠在衡陽出差的李君軍主任也馬上驅車前往安仁縣人民醫院匯合。

? ? ? ?一場與死神較量的接力賽開始了，兒童醫院急診科在通知PICU做好救治準備的同時，出診醫生肖冠華和出診護士隨120救護車以最快的速度趕到安仁縣人民醫院。接上患兒交接完相關事宜后，一行又馬不停蹄地往回趕。近2小時的車程，肖冠華醫生和出診護士一路交替手動復蘇囊給氧保證患兒呼吸。患兒小博（化名）于8月18日凌晨順利轉入兒童醫院PICU，值班人員已經備好呼吸機等搶救用物。搶救生命刻不容緩，一起跟車趕回的李君軍主任與值班醫師何志毅、值班護士們，立即給予呼吸機輔助呼吸、洗胃、導瀉、補液、降溫、血液灌洗等救治措施。但患兒小博（化名）病情仍然危重，生命體征不平穩，一直處于昏迷狀態。不放棄地PICU醫務人員繼續嚴密監測病情，評估治療措施，悉心呼吸道和昏迷護理......隨后于18日下午、19日、20日又連續3次血液灌洗治療，同時結合呼吸支持及補液利尿等對癥處理。在大家的精心救治和小心翼翼照顧下，小博（化名）的病情終于有了好轉，于20日順利撤離呼吸機，21日轉入神經內科后續治療。8月26日，小博（化名）達到出院標準，所以出現文章開頭的溫馨畫面。

? ? ? ?在此，兒童醫院醫師提醒大家：氯氮平中毒者可因胃腸蠕動抑制而使藥物胃內排空延長，出現呼吸中樞抑制作用，使呼吸深慢、多臟器淤血，尤以肺臟明顯，部分患兒可出現高熱、抽搐、昏迷、急性肺水腫、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭。早期機械通氣較為重要，早期灌流可縮短昏迷時間。目前尚無特效解毒藥，因氯氮平血漿蛋白結合率高，故通過血液灌洗、血漿置換治療清除率高。因氯氮平屬常見抗精神病藥，為片劑，大劑量誤服可引起嚴重后果。所以家中有此類藥品者，家長應引起重視，做好藥品管理，放在患兒不能接觸的地方。（何志毅、朱艷槐）

編輯：王卉

審核：吳蕾