? ? ? ?“還想在脊柱微創多些創造。”在脊柱這一支撐人體的重要結構上做“微雕”，是房佐忠多年來致力的研究領域，攜手患者挺起“脊梁”，做患者信任的醫生，房佐忠一直在保衛“脊柱健康”的道路上，不忘初心，砥礪前行！

? ? ? ?無“微”不至：微創手術引領學科發展

? ? ? ?“無微不至”，既是指脊柱外科全體醫護人員對患者的照顧，也是對科室發展方向的描述。“科室要發展，必須走創新發展之路。”房佐忠說，為減輕病人痛苦，現代脊柱外科已朝著微創化方向發展，以期通過最小的侵襲和生理干擾達到最佳的治療效果。

? ? ? ?“近年來，脊柱外科開展的經皮椎弓根螺釘內固定術、通道輔助下椎管減壓植骨融合內固定術、全脊柱內窺鏡下椎間盤切除術等等，僅需一個或幾個小切口，就能實現以往傳統切開手術同樣的手術效果，而最大限度的減少了軟組織損傷，提高手術精確性，實現快速康復。”房佐忠介紹，與開放手術相比，微創手術不僅滿足安全、損傷小的特點，同時計算機導航為手術提供更高的精確性和便利。對于腰椎間盤突出癥，椎間孔鏡手術是目前最微創的可視手術方式，僅需一個小切口，一般在局部麻醉下進行，極大減少了全麻帶來的高風險，患者全程無痛或稍有疼痛，出血很少，因此合并多種內科疾病的高齡患者、老年人也可以接受手術。

? ? ? ?目前，郴州市第一人民醫院脊柱外科擁有脊柱手術導航設備、椎間盤鏡系列及全套椎間孔鏡器械，在全市最早開展了椎間盤鏡手術對椎間盤突出的微創治療，已達國內先進水平；對脊柱骨折、脫位，脊柱腫瘤，椎管狹窄，頸椎病等疾患的治療達國內先進水平。現已形成了“脊柱內窺鏡技術、計算機導航輔助手術技術、經皮椎弓根螺釘固定技術”等三大微創技術，并以此為基礎開展了多項達到國內先進水平的脊柱微創技術，微創手術量占總手術量的近一半。

? ? ? ?需要注意的是，脊柱微創手術好處不少，但具體治療方案也要根據患者情況而定。房佐忠介紹，一般而言，一些復雜的脊柱疾病，比如脊柱畸形、復雜的合并突出或狹窄的腰椎滑脫癥以及合并嚴重骨化的椎管狹窄癥等，還需要使用開放手術技術。

? ? ? ?仁心仁術：演繹“醫者人生”

? ? ? ?當一名胸椎陳舊性結核并角狀后凸畸形達到110度的患者，也就是我們常說的“羅鍋”，因無法獨立行走，在多家醫院問診無果后，慕名找到房佐忠時，他說：“這樣大的后凸畸形矯形手術目前國內只有零星的幾個個案報道，手術難度和風險確實很大，但是治病救人是做醫生的職責，困難再大，也應該由咱們醫生去想辦法解決。”

? ? ? ?據家屬介紹，患者9歲時因患胸椎結核，輾轉省內多家大醫院求醫，受當時醫療技術水平限制，在胸椎結核病灶清除手術后，遺留了胸椎后凸畸形。且隨著年齡的增長，患者背上的“羅鍋”越來越大，晚上睡覺不能仰臥，白天站立時眼睛不能平視前方，這對陳某的生活都產生了嚴重的影響。2015年初，陳某開始出現雙下肢無力的情況，且越來越嚴重，近1個月已不能獨立行走。

? ? ? ?房佐忠介紹，因為嚴重的后凸畸形導致神經、脊髓損傷，必須要手術矯正畸形部位，才能解決患者的難題。這種嚴重的后凸畸形脊柱矯形手術的難度其實非常大。手術中，無論是截骨的范圍、螺釘的置入和矯形的力度都容不得半點閃失。除此之外，一旦手術中有一些疏忽就極有可能導致下肢神經功能受損甚至是癱瘓的后果。

? ? ? ?為了患者康復的希望，房佐忠認真研究手術方案，由于患者后凸變形的椎體主要是胸6、7、8、9四個椎體，且前方完全融合在一起呈一個三角錐的畸形，4個椎體畸形融合導致椎體高度嚴重塌陷，因此房佐忠選擇在患者胸3、4、5和胸10、11、12六個椎體行雙側椎弓根置釘，再對畸形融合的胸6、7、8、9四個椎體進行全椎體切除，這樣脊髓就能360度徹底減壓。

? ? ? ?經過充分的術前準備，2015年7月30日，房佐忠帶領脊柱外科手術團隊正式開始手術，在手術室、麻醉科的協作下，術中把畸形的椎骨全部切除，再通過兩根鈦棒的交替換棒、反復矯形，患者局部的后凸畸形逐漸矯正了，最后再用鈦網植入脊髓前方支撐脊柱前柱。經過10個小時緊張有序的操作，手術順利完成。通過2周的精細康復治療，患者雙下肢的肌力慢慢的恢復，已經獨自站立及行走了。

? ? ? ?房佐忠說，患者能夠痊愈是對醫生最大的褒獎。從醫近二十年，他一直用仁心仁術演繹著自己的 “醫者人生”。

? ? ? ?精湛醫術：獲國際頂尖專家點贊

? ? ? ?2019年6月23日至7月2日，以色列特拉維夫大學醫學院附屬Assaf Harofeh醫學中心骨科主任、以色列脊柱外科協會主席、全球脊柱外科領域著名專家Yigal教授，在郴州市第一人民醫院脊柱外科學術訪問一周。Yigal教授參與了脊柱外科的門診、查房、手術、教學、科研等各項工作，回國后，他專門寫了一封信，給予房佐忠主任高度評價。

? ? ? ?“房博士，脊柱外科的主任，有著優秀的手術操作技能。他知識豐富，手術中高效和精準的定位在全球任何標準下都可名列前茅。他非凡的人格魅力是影響整個脊椎外科優異才能和工作氛圍的重要因素。”

? ? ? ?獲得國際頂尖權威專家的認可和贊譽，這對于在地市級醫院的學科來說是一種極大的肯定與鼓舞。一個優秀的學科，得益于一個優秀團隊和學科帶頭人。在郴州市第一人民醫院脊柱外科這個根深葉茂的學科沃土上，房佐忠主任深耕不綴，孜孜以求，將一個從骨科分出的亞專科發展成為郴州市臨床重點專科，每年在本專業國內核心期刊上發表論文十余篇，獲得國家專利一項，省廳及市級科研課題數二項，多次獲郴州市級科技進步獎。

? ? ? ?目前，脊柱外科年門診量近20000人次，年手術量1200多臺次，能開展從頸椎到腰骶椎的絕大多數開放和微創手術，在省內脊柱外科領域享有一定的聲譽，是郴州市及其周邊地區脊柱外科患者就診的首選之地。

? ? ? ?忠于使命：責任重于泰山

? ? ? ?“脊柱是人體的脊梁，脊髓內有著支配軀干與四肢的所有神經，在脊椎上動手術，猶如在刀尖上跳舞，稍有不慎就會傷及脊柱神經，造成癱瘓，”據房佐忠教授介紹，因為脊柱手術風險極大，很多病人怕做手術，很多醫生也不愿意冒風險去做。

? ? ? ?眾多來求治的脊椎畸形、脊柱結核、脊柱腫瘤等患者痛苦和絕望的神情深深地刺痛著房佐忠的心。“一個醫生，如果僅僅是怕承擔風險，就拒絕病人，就不去努力，那還要醫生做什么?”正值風華正茂時的年青醫生房佐忠決定勇闖醫學禁區，著手對脊柱外科系列復雜性疾病的治療進行系統性研究與探索。

? ? ? ?一席白大褂，左手夢想，右手責任，房佐忠說，患者的信賴是不竭的動力。面對挑戰，一路走來，脊柱外科對房佐忠而言，是工作，是職責，更是他做為一名共產黨員、一位醫生無怨無悔的執著追求。敢于接受高難度手術的挑戰，勇敢地承擔一名醫者應盡的責任，每年都要接受一些別人不敢做的難度極大的復查病例，且完美地完成手術，這對于一個地市級醫院的醫生，每次在省內外交流時展示的一些病例都能得到省內外大醫院專家的認同與贊賞。

? ? ? ?為能趕在第一時間救治病人，手機常年保持24小時通暢，無論是節假日還是休息時間，總是隨叫隨到；遇上危重患者，從手術臺上下來已經是深夜也是家常便飯；2017年在他自己因勞累得了肺炎住院期間，仍為慕名來找的患者進行手術！而就在今年暑假期間，又在自身再次患有肺炎的情況下，連住院都顧不上，自己邊口服抗生素，邊為患者診治，期間為多名慕名來手術的脊柱側彎患兒進行手術，均獲得了滿意的治療。

? ? ? ?“健康所系，性命相托，作為一名醫生，我們無疑身負重任。” 房佐忠說，在日常的診治過程中，要求我們的醫生嚴格按照診療規范、指南進行操作；每周的學術交流中，針對疑難雜癥交流提問......都是為了給患者提供更好的治療方案。

? ? ? ?從醫二十余載，歷經骨科、脊柱外科，未來，房佐忠和他的團隊將一直為守護患者的“脊梁”而不懈努力，力做脊柱上的“微雕”大師。（吳蕾）

【個人簡介】

? ? ? ?房佐忠，博士研究生，主任醫師，脊柱外科科主任，湖南省郴州市醫學會骨科專業委員會主任委員，中國醫師協會骨科醫師分會骨質疏松脊柱骨折防治學組委員，中國殘疾人康復協會第四屆肢體殘疾康復專業委員會脊柱微創學組委員，中國醫療保健國際交流促進會骨科分會脊柱內鏡學組委員，中國醫促會生物醫用材料學組委員，湖南省康復醫學會骨科專業委員會副主任委員，湖南省醫學會脊柱外科專業委員會青年委員，湖南省骨質疏松專業委員會青年委員，湖南省脊柱脊髓專業委員會微創學組委員，湖南省醫學會骨科青年委員會委員，湖南省中西醫學會脊柱外科專業委員會委員。從事脊柱外科專業10余年，對脊柱領域常見病、多發病的診治具有豐富的臨床經驗。對本專業范圍內的疑難雜癥、復雜病例也有獨到的見解。能獨立完成本專業內各類手術，擅長胸腰椎退行性疾病、頸椎病、脊柱創傷、脊柱結核、脊柱腫瘤和脊柱畸形的手術治療。近年來在郴州市大力推廣和發展脊柱微創手術，在脊柱微創技術方面有相當的造詣，2002年在市內最早開展小切口髓核摘除術，博士畢業后已陸續開展經皮椎體成形和后凸成形術（PVP、PKP）治療老年性骨質疏松性壓縮骨折、經皮椎弓根螺釘內固定術治療胸腰椎骨折、通道輔助下經多裂肌間隙入路椎間盤切除椎弓根螺釘固定椎間融合術治療腰椎退行性疾病（Mis-TLIF技術）、側前方腰椎融合術（OLIF技術）全脊柱內窺鏡下髓核摘除和椎管減壓術、后路經皮固定聯合前路小切口病灶清除術治療脊柱結核等多項微創技術。每年完成3、4類手術約400余例，其中微創手術100余例，在省級以上核心刊物發表論文10余篇。

? ? ? ?10余年來，在湘南地區擁有一大批忠實的病友，一大批熱心的同道，收到錦旗數十面，感謝信無數，拒收紅包數萬元,深受患者及家屬信賴，郴州周邊地區甚至益陽、邵陽等地也有患者通過熟人或朋友介紹前來手術！

編輯：王卉

審核：吳蕾