? ? ? ?主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態，分Stanford A、B兩型。主動脈夾層發病率每年為3/10萬，高峰年齡是50～70歲。對于急性Stanford Ａ型主動脈夾層，在早期死亡率每小時就增加1%～2%，發病48小時死亡率達到50%，即使給予藥物治療，48小時死亡率仍高達30%；慢性Stanford Ａ型主動脈夾層的半年死亡率也高達70%，1年死亡率高達90%，說明了Stanford Ａ型主動脈夾層的極高死亡率，盡快手術是挽救患者生命唯一有效的方法。

? ? ? ?手術方法有多種，主要包括升主動脈置換、Bental、David、孫氏手術以及幾種手術的聯合應用等。由于需在心跳停博體外循環深低溫下進行長時間手術，難度大、時間長、風險高、術后并發癥多，圍手術期處理極其復雜困難，目前全國能獨立開展的醫院不多，因此A型夾層手術救治的能力往往被作為一家醫院的整體水平高低的重要代表性指標。

? ? ? ?郴州市第一人民醫院每年收治主動脈夾層病例約100余例，其中60%左右為A型。為了廣大人民群眾的生命安全，為了更好地落實黨的健康中國戰略，為提高我院急危重病人的救治水平，醫院領導非常重視這類病人的救治工作，成立了以血管外科、胸心外科、麻醉科、手術室、重癥醫學科等多學科聯合攻關團隊，并派出團隊到我國A型夾層手術開展最好的中國醫學科學院阜外醫院進修學習。

? ? ? ?團隊牢記使命，不忘初心，學成返院后，在各方面大力支持下，經過精心準備后成功對該患者實施了難度大、風險高的孫氏手術（升主動脈及主動脈弓置換+術中支架象鼻手術），手術臺上奮戰6個多小時，術后圍繞著出現和可能出現的一系列情況做出了有效地處理和預防，經前后1個月的精心守護，患者終于昂首邁步走上了新生活。

? ? ? ?患者的新生是我們新征程的開始，在今后的工作中我們將加倍努力，兢兢業業、精益求精，全心全意為本區域的廣大患者提供優良服務，為健康中國戰略盡一份微薄之力。（吳蕾）

編輯：王卉

審核：吳蕾