? ? ? ?2017 年 9 月 1 日起施行湖南省異地就醫聯網結算,全國現已開通了7443家跨省直接結算定點醫療機構,全國89%的三級定點醫院已聯接入網。此項利民惠民的舉措,極大地方便了老百姓就醫和減輕了醫療經濟負擔。截止到11月底我院跨省業務異地就醫聯網結算已有6人次,總醫療費用86231.36元,基金支付58525.62元,平均為每人次患者減少墊付9754.27元。
一、范圍
1、異地安置人員:指在異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長期居住生活且符合參保地規定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
2、異地轉診人員:指符合參保地異地轉診規定的人員。
3、異地急診人員:指在異地務工、出差、探親、旅游等因急診搶救需住院治療的人員。
二、流程
(一)實行登記備案管理。
1、異地安置參保人員應憑安置地公安機關辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證)到參保地醫保經辦機構辦理異地就醫登記備案手續。
2、轉診轉院參保人員原則上憑參保地經辦機構確定的協議醫療機構出具的轉診轉院證明,即可辦理異地就醫直接結算備案手續。
3、異地急診參保人員應在三個工作日內向參保地醫保機構提交收治醫院出具的病情資料:門(急)診病歷、入院證明等。參保地經辦機構確認后,方可辦理異地就醫登記備案手續。?
(二)選定就醫地協議醫療機構。參保人員在辦理異地就醫登記備案手續時,應在異地就醫協議醫療機構范圍內自行選定就醫地協議醫療機構。
(三)持證持卡辦理異地就醫手續。參保人員跨省異地就醫應持社會保障卡、省內異地就醫人員應持社會保障卡或身份證(戶口簿和監護人身份證)等資料辦理異地就醫手續。?
三、注意事項
1、異地參保人員必須按先備案→選定點→持社會保障卡就醫三步驟,才能實現跨省異地就醫直接結算。
2、湖南省參保人員可關注“智慧人社”微信公眾號、下載“智慧人社APP”注冊登錄后申請備案。
3、未辦理登記備案手續,在異地住院的參保人員不享受異地就醫直接結算服務。其在異地住院的醫療費用回參保地報銷。?

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?醫療保險管理部
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