2025年5月14日，福城郴州。

在郴州市第一人民醫院這里，記者見到了該院消化內科副主任、內鏡中心主任劉漢雄。

劉漢雄身材挺拔，眼神溫和，言談間透著醫者特有的親和力。他笑著告訴記者：“做內鏡手術，既要有繡花般的精細，又要有運動員般的敏捷?！?/span>

劉漢雄，男，主任醫師，碩士生導師，中華醫學會消化病學分會科普人文協作組成員，湖南省醫學會消化病學專委會委員。擅長消化內科疑難、危重病人及消化道早癌的診治，精于消化內鏡下各種操作：精查胃鏡、內鏡下止血術、食管胃底靜脈曲張硬化套扎術、消化道異物取出術、消化道息肉切除術、emr、esd、poem、ercp、消化道狹窄切開及各種支架植入、內鏡下內痔治療術、經內鏡逆行闌尾治療術（erat）等各種復雜消化內鏡下手術。

“消化道癌主要包括食管癌、胃癌、結直腸癌、十二指腸癌等，消化道癌約占所有全身癌癥疾病的30%，消化道癌治愈的關鍵就是早期發現、早期治療，消化道早期癌的治愈率是非常高的，但是消化道早癌的早期癥狀很輕微，比較難以發現，”劉漢雄說，“通過內鏡，消化道的早期病灶往往表現為微微發紅、發白、微隆起、微凹陷等不同征像，我們都能精準識別是否是消化道早癌，而這需要醫生擁有非常扎實的專業知識和豐富的經驗才能科學識別?！?/span>

他補充說，內鏡以前是檢查和診斷的一種工具，后來隨著科技的不斷進步，變成了治療工具，大部分消化道早癌可以通過內鏡下粘膜剝離術（esd）達到治愈性切除，真正實現以“鏡”為刃。現在郴州市第一人民內鏡中心每年發現消化道早癌200余例，早癌例數占所有消化道癌的比例達到了25%左右，這種早癌發現率在全省乃至全國都是達到了第一梯隊水平，每年的esd及衍生技術400余臺，在全省也是排在前列。

2024年10月，郴州市76歲的黃先生因上腹不適就診，胃鏡檢查發現十二指腸降段有一直徑約10豪米的扁平病變，病理活檢提示高級別上皮內瘤變（早癌）。傳統手術需施行胰十二指腸切除術，切除大部分胃、十二指腸和部分胰腺。劉漢雄團隊采用esd（內鏡下黏膜剝離術），精細巧妙地治愈性切除，僅用1小時便完整切除了腫瘤，患者術后2天即可進食，5天后出院，隨訪至今無復發。

“劉醫生的技術真是高明，讓我重拾了健康與尊嚴?！苯?，68歲的患者劉小鳳（化名）給劉漢雄發來短信，感激之情溢于言表。

劉小鳳直腸-肛管處長了一個10厘米×12厘米的巨大側向發育型腫瘤，腫瘤肛側邊緣已突破齒狀線，病理診斷為高級別上皮內瘤變（早癌）。傳統外科手術需切除直腸肛門，劉小鳳將通過腹壁的人造肛門終生攜帶造瘺袋生活。

“劉小鳳患有高血壓、糖尿病和冠心病，外科手術風險極高，但她和家屬強烈希望保留肛門功能?！眲h雄回憶道。經過多學科討論，他決定迎難而上，采用esd+隧道技術，在狹小的肛管空間內完成高難度剝離，精益求精，就像削蘋果一樣一片片地剜下病灶黏膜。手術持續3小時余，最終腫瘤被完整切除，肛門功能完好保留。患者住院4天即出院，至今恢復良好。

談到如何預防消化系統疾病，劉漢雄強調了生活方式的重要性?！跋琅c外界直接相連，飲食是影響健康的關鍵因素?！彼ㄗh，“管住嘴、邁開腿，好心情，早篩查”。

為此，他提出以下幾點建議：減少高鹽、高脂、高糖食物的攝入，定時定量進食，保持心理健康，適度運動，增強免疫力，40歲以上人群應定期進行胃腸鏡檢查，早發現、早治療。

作為郴州市消化內鏡專委會副主委，劉漢雄認為，未來十年，內鏡機器人和人工智能（ai）將成為最值得關注的方向。

從政府層面，他呼吁加大對基層醫院內鏡設備和技術的扶持力度。

“目前，郴州市消化內鏡質量控制中心落戶郴州市第一人民醫院，而湘南地區醫療資源分布不均，我們需要通過規范化培訓、定期的學術會議、檢查督促提高和遠程會診等措施，促進消化內鏡規范化、標準化操作，讓更多患者在家門口就能得到高水平的診療服務?！?nbsp劉漢雄如是說。（大眾衛生報）