在醫療改革的浪潮中，郴州市第一人民醫院（以下簡稱 “市一醫院”）正奏響一曲激昂的奮進之歌。

3月28日，市一醫院黨委書記劉向儒、院長方力為“駐點基層醫院幫扶工作隊”13名代表授旗。

4 月 1 日，市一醫院婦科副主任醫師王茜奔赴永興縣人民醫院任職，就此拉開了為期一年駐點幫扶工作的大幕。

僅僅 6 天后，4 月 7 日，包括何旭光、胡浉波、譚智軍、譚勇平、謝靖、鄒小玲、尹美祥、李雅婷在內的市一醫院7名專家，也分別進駐桂東縣人民醫院、宜章縣人民醫院、臨武縣醫療集團、汝城縣人民醫院、嘉禾縣人民醫院、宜章縣中醫院、桂陽縣婦幼保健院、嘉禾縣中醫院等7家基層醫院，開啟了他們的幫扶之旅。

在此之前，臨武縣人民醫院、桂東縣人民醫院、汝城縣人民醫院已與市一醫院建立緊密型醫聯體。預計最晚 4 月中旬，市一醫院的對口幫扶網絡將如同一張大網，覆蓋全市 11個縣市區的20余家基層醫療機構。積極響應二十屆三中全會 “進一步全面深化改革” 的號召，市一醫院錨定 “大病不出市、小病不出縣、日常疾病在基層解決” 的目標，通過緊密型醫聯體建設、專家組團下沉幫扶、智慧醫療賦能等創新舉措，把優質醫療資源像涓涓細流般精準輸送到基層，以 “強基層、促均衡、惠民生” 的醫改實踐，托舉起基層百姓的健康夢想。

高位推動 構建優質醫療新體系

黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》明確指出，要促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，加快建設分級診療體系，推進緊密型醫聯體建設，強化基層醫療衛生服務。

事實上，作為區域醫療中心的市一醫院，早在 2010 年就踏上了與基層醫院對接幫扶的征程。踩著石頭，一步一個腳印摸索前進，市一醫院以緊密型醫聯體的形式，先后與臨武縣人民醫院、桂東縣人民醫院、汝城縣人民醫院建立幫扶關系，聚焦技術提升，只為破解當地群眾 “看病難、看病貴”的難題。

2025年伊始，市一醫院黨委書記劉向儒親自帶隊，醫院黨委班子成員紛紛出動，奔赴郴州、衡陽、韶關等地的 23 家基層醫療機構。他們深入走訪，在廣泛聽取基層機構負責人、臨床科室以及基層群眾的意見，全面了解當地醫療服務現狀和技術難題的基礎上，出臺了《郴州市第一人民醫院幫扶基層醫院工作方案》（以下簡稱《方案》）。《方案》將對口幫扶工作納入醫院 2025年“九項重大改革”核心任務之一，明確了以“網格化組團幫扶”為綱，以“技術+管理”雙下沉為策，全力推動形成 “市級龍頭引領、縣級樞紐支撐、鄉鎮網底兜牢”的分級診療格局。

根據《方案》，市一醫院將全市 11個縣市區劃分為5個責任片區，由醫院領導帶隊實施網格化包干，為 20余 家基層醫院量身定制幫扶方案。選派副高以上職稱專家長期駐點，同時組建機動團隊巡回支援，確保幫扶“全覆蓋、不斷檔”。不僅如此，還建立了“責任共擔、資源共用、人才共育”機制，將幫扶成效與職稱晉升、績效獎勵緊密掛鉤，通過 drg 績效考核、雙向轉診激勵等措施，實現醫聯體成員單位的共贏。正如市一醫院黨委書記劉向儒所說：“這份具體而新穎的幫扶方案，旨在構建優質高效的新體系，完善上下聯動的新機制，探索合作共贏的新模式，讓各級醫療機構功能定位更明確、分級診療更順暢、服務水平更優質、群眾就醫更便捷。”

精準施策 激活基層 “造血” 能力

當優質醫療資源下沉的春風吹進基層，帶來的是一場醫療技術革新的盛宴。4月1日，市一醫院婦科專家王茜剛抵達駐點的永興縣人民醫院，便大顯身手，主導完成了該院首例腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術。47歲的患者因月經異常前來就診，被診斷為子宮肌瘤（ii 型）合并輕度貧血，經超聲檢查發現，肌瘤體積大且位置特殊，手術風險頗高。放在以往，患者只能無奈轉往上級醫院。如今，在專家的助力下，患者在家門口就解決了難題。

在桂東，71歲的鐘阿婆也迎來了希望的曙光。她因糖尿病足面臨截肢風險，幸運的是，市一醫院手足外科專家陳耀武正在桂東縣人民醫院駐點幫扶。陳醫生帶領團隊迎難而上，成功為她完成高難度左足筋膜瓣移植術，不僅保住了肢體，還節省了近萬元轉診費用。

基層醫療技術薄弱，一直是群眾“看病難”的癥結所在。市一醫院下沉的專家團隊，恰似一把把利刃，用精湛的技術打破堅冰，一步步填補縣域醫療技術空白，讓基層百姓在家門口看大病的心愿逐漸成為現實。

幫扶，絕不僅僅是簡單的 “輸血”，更重要的是為基層醫院 “造血”，打造一支帶不走的醫療隊伍。針對基層醫院管理粗放、人才斷層等問題，市一醫院創新推出 “管理輸出+人才孵化”模式：

掛職幫扶——選派副院長級骨干掛職基層醫院，深度參與醫療質量管理。2023 年 3 月，市一醫院急診科醫生李軍受醫院委派擔任桂東縣人民醫院掛職副院長。兩年來，他在該院積極推動建立三級查房制度，完善質量管控體系，創新開展 vte 防治攻堅行動，推行病案質量提升工程，成功將醫療差錯率降至 0.12‰。

同質化培訓——市一醫院心血管內科專家盧新林自 2024 年 9 月駐點桂陽縣中醫醫院后，精心開設 “每周三業務學習”“每周四病例討論” 等常態化培訓課程。截至目前，已累計授課 300 余場，培養基層骨干 500 余人次。

學科建設——市一醫院麻醉科、神經內科、放射科、超聲醫學科紛紛進駐汝城縣人民醫院，開展強化幫扶。在他們的努力下，汝城縣人民醫院成功創建 7 個省市重點專科，其中呼吸與危重癥醫學科在全國 pccm 科規范化建設項目二三級醫院考評中榮獲優秀。桂東縣人民醫院呼吸與危重癥醫學科也在駐點團隊的幫扶下，以總分91.6分的優異成績通過國家級 pccm 學科認證評審（優秀等級） 。

通過醫、教、研、管全方位提升，市一醫院精準施策，將優質醫療資源源源不斷地輸送到全市縣域，為當地群眾帶來“家門口”的高質量醫療服務，向著“大病不出市縣”的目標大步邁進。

智慧賦能 打通救治“最后一公里”

在科技飛速發展的時代，市一醫院將智慧醫療融入幫扶工作，為基層醫療注入新活力。2023 年9月，桂東縣人民醫院建成全市首個縣級 5g智慧急救平臺。2024年1 月19日，該平臺與省急救中心建設平臺聯網；2024年12月4日，桂東縣人民醫院 5g 智慧化急救體系建設正式通過驗收，這標志著桂東縣急救體系正式邁入5g時代。統計數據顯示，截至目前，該平臺已成功搶救12例急性心梗患者，救治時間平均縮短40分鐘。急救體系的“零時差”，成功打通了醫療救治的“最后一公里”。

2025年1月17日，桂陽縣中醫醫院接診了一名急性心梗患者。情況危急，將患者轉到外院或請外院專家來做手術，都將錯過最佳救治時機。關鍵時刻，正在外出學習的幫扶專家盧新林通過視頻遠程指導，完成了冠脈支架置入術。從患者入院到血管開通，僅用了65分鐘，這場生死時速的 “遠程支架” 手術，刷新了縣域救治紀錄。

智慧賦能，讓市一醫院的對口幫扶搭上數字列車。如今，依托醫聯體信息平臺，我市基層醫院可隨時與市一醫院發起遠程會診。2024年，市一醫院完成遠程會診800余例，基層診斷符合率提升至95%。借助5g、人工智能技術，市一醫院致力于讓遠程醫療、智慧急救成為基層醫療的標配，打破資源的時空壁壘。

一系列令人欣喜的數據見證著幫扶成果：桂東縣人民醫院開展冠脈介入后，患者人均費用較轉診減少30%；永興縣人民醫院婦科手術醫保報銷比例提高15%；通過技術下沉，基層醫院上轉患者同比下降23%，縣域內就診率提升至88%。這一升一降之間，是群眾實實在在享受到的醫療實惠。

與此同時，市一醫院組建多學科團隊深入鄉鎮，開展高血壓、糖尿病篩查2萬余人次，為基層百姓建立健康檔案5000份，將慢病控制率提高20%；在桂陽縣中醫醫院試點開展的“心臟康復+傳統康復”融合模式，不僅讓23歲猝死少女張某恢復了行走能力，還惠及200余名重癥患者。這些健康防線“前移”的舉措，有力推動了醫療服務從以治病為中心向以人民健康為中心的轉變。

自2024年以來，市一醫院累計派駐專家200余人次，開展基層手術超千臺，推動10余項新技術填補縣域空白，惠及群眾超10萬人次。從“患者追著專家跑”到“專家圍著患者轉” ，市一醫院以改革為筆，以實干為墨，書寫出優質醫療資源下沉的精彩篇章。

健康所系，性命相托，市一醫院將始終牢記這一誓言，以二十屆三中全會精神為指引，充分發揮區域醫療龍頭的帶動作用，持續以幫扶基層醫院服務能力提升為使命，以破釜沉舟的決心、百折不撓的毅力，全力推動基層醫療服務邁向新高度，讓更多群眾在家門口就能享受到公平、可及、實惠的醫療服務。（吳蕾）