急性心肌梗死死亡率極高，被稱為“頭號健康殺手”。心肌梗死發生后，黃金救治時間只有120分鐘。農村地區的心肌梗死患者因就醫診治延遲等原因，死亡率高于城市地區。

能將智慧醫療延伸到村一級，讓群眾在村里就能做上心電圖，以便早期發現，更快地搶救胸痛患者嗎?

郴州市第一人民醫院（以下簡稱“市一醫院”）用創新構建的“市縣鄉村四級胸痛救治一張網”給出了肯定的答案。

68歲的謝梅（化名）家住我市永興縣樟樹鎮樹頭村，10月8日上午9時左右突然感覺胸悶、胸痛，半個小時后，她來到樹頭村衛生室就診，鄉村醫生馬上在衛生室為她做了心電圖檢查，并將檢查結果上傳至由郴州市第一人民醫院（以下簡稱“市一醫院”）信息互通心電智慧診斷管理平臺和遠程心電設備構建起的“市縣鄉村四級胸痛救治一張網”上，僅用3分鐘，24小時在線的市一醫院胸痛中心值班醫生便診斷謝梅為急性心肌梗死，需要立即進行手術救治。值班醫生一邊迅速指導鄉村醫生開展急救，一邊將病情告知永興縣人民醫院心血管內科，做好轉運及手術準備。

短短半小時后，謝梅被緊急送入永興縣人民醫院，經過及時早期的堵塞血管的開通治療后，謝梅轉危為安。永興縣人民醫院心血管內科手術醫生說：“這一例患者在沒有建設‘市縣鄉村四級胸痛救治一張網’的時候，就有極大的可能因為診斷不及時、救治不及時而失去生命。”

聚焦基層醫療救治能力不均衡、搶救不及時、服務不連續等群眾急難愁盼問題，自2023年7月起，市一醫院就在全省率先打造“市縣鄉村四級胸痛救治一張網”，以該院胸痛中心為統領，借助該院信息互通心電智慧診斷管理平臺和遠程心電設備，建設起向下輻射縣級人民醫院、鄉鎮衛生院和村衛生室的云端網絡，以打通胸痛疾病篩查、監測、預警、治療、急診、康復通道，幫助胸痛患者不出村就能得到及時就診，讓輕度患者在村級醫療機構直接治療，重度患者在縣、鄉接受高效診療，疑難重癥患者則根據需要轉入市級醫院治療。

“建設‘市縣鄉村四級胸痛救治一張網’的主要目的在于能迅速有效地識別急性心肌梗死患者，從源頭早診斷、早轉運、早治療，切實提高農村心肌梗死患者的存活率。”市一醫院胸痛中心主任王仲華介紹說，為此，中心制定了詳細的心電操作規范，并定期舉辦心電檢查的理論與實踐培訓課程，從而確保基層衛生室能夠熟練且正確地執行心電檢查工作。其次，中心制定了詳盡的診療流程，為基層醫生提供了清晰的診療指導。一旦在衛生室發現疑似心梗患者，基層醫生可全天候通過電話直接聯系中心，由專家指導用藥和轉診事宜，并為需要緊急手術轉診的患者預先完成術前準備，變“病人等醫生”為“醫生等病人”。

以試點永興縣為例，市一醫院通過“市縣鄉村四級胸痛救治一張網”建成運行后，基層群眾首次醫療接觸至完成首份心電圖時間降至3.4分鐘，遠低于國家標準10分鐘；危急值報告平均時間可從10分鐘的標準縮短至5分鐘，農村急救平均反應時間穩居全省前列。以真正意義的家門口高效檢查模式代替以往縣醫院的傳統檢查模式，做到“提標、降費、增效”，群眾都反映現在在村衛生室就可以做心電圖檢查，不僅方便，費用也低，滿意度和獲得感都提升了很多。

就在今年9月，市一醫院“市縣鄉村四級胸痛救治一張網”項目被評為我市“地方敢闖”先進典型。市一醫院胸痛中心主任王仲華表示，他們正在把“市縣鄉村四級胸痛救治一張網” 推廣至桂東、資興、汝城等縣市區。“將心電智慧診療延伸到村一級并逐步實現全域覆蓋，以心血管病全周期健康管理的新模式，不斷增強基層群眾獲得感、幸福感、安全感，助力共同富裕健康路上‘一個都不掉隊’。”（吳蕾）