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又踏峰巒辟新天——郴州市第一人民醫院創建湖南省公立醫院高質量發展首批示范性醫院紀實

來源:郴州市第一人民醫院 發布時間:2024-10-18

8月23日,湖南省首批公立醫院高質量發展示范性醫院名單出爐,郴州市第一人民醫院(以下簡稱“市一醫院”)成功入選。據悉,全省此次入圍該行列的地市級醫院僅有5家。

從“一院多區”先行先試,推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局,到以醫保支付方式改革為契機,加強精細化管理,減輕群眾就醫負擔;牽頭成立城市醫療集團,讓老百姓在家門口就能享受到優質的醫療服務,再到打造“醫養一張床”服務模式,構建起全生命周期健康管理發展格局……以人民為中心,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,多年來,為更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求,市一醫院凝心聚力、真抓實干,在探索和實踐公立醫院高質量發展模式和路徑上,奮力書寫著敢為人先、開拓進取的改革新篇。

扛牢黨建第一責任,打造高水平的醫療引領地

8月20日,郴州市第一人民醫院黨委書記劉向儒、院長方力帶領各職能部門負責人到東院開展黨建查房,對腫瘤醫院綜合黨支部工作進行了一次“全面體檢”。

堅持“黨務業務同檢查,黨風作風同督查”的原則,黨建查房通過“提前查、實地看、現場聽、當面問、馬上辦”的方式,深入黨支部及所屬科室逐一查看工作手冊臺賬、“三會一課”記錄、談心談話記錄等黨建資料,深入了解黨支部貫徹執行上級各項決策部署、“三會一課”、黨業融合、黨風廉政、意識形態、醫院文化和職業道德教育等各項黨建工作落實情況以及科室醫療服務、學科建設、人才培養、設備引進等業務情況。

數據顯示,僅2023年一年,市一醫院就開展了55次黨建查房,通過“看、訪、聽、評、改、督”進一步統一了全院干部職工思想,協助解決了規范管理、技術項目、人才隊伍、設備設施、薪酬福利、學科發展、后勤保障、支部建設等方面的問題191個,有效發揮出黨支部在凝心聚力、推動發展、服務群眾的戰斗堡壘作用,為醫院高質量發展提供起堅強的政治保證和組織保證。

黨建引領,強根鑄魂。

抗牢黨建第一責任,市一醫院充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,全面執行和落實黨委領導下的院長負責制,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度,把黨建工作要求寫入醫院章程,把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節;強化基層黨組織建設,優化黨的組織架構,推進黨支部“五化”建設,實施黨員骨干“雙向培養”工程,鍛造發展中堅力量;加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設,堅持正確選人用人導向,強化干部能上能下機制,推動公立醫院各層級年輕干部配備逐批優化、動態到位;強化黨風廉政建設主體責任,落實“第一責任人”職責和“一崗雙責”,強化監督問責,進一步營造風清氣正、干事創業氛圍。

2023年4月,市一醫院“公立醫院一院多區模式下黨建查房制度的實踐與探索”獲批2022年度湖南省基層黨建工作優秀實踐創新項目。醫院黨建查房做法在相關學術會議、培訓會上進行匯報。2023年6月,在湖南省醫院協會舉辦的全省貫徹改善就醫感受和全面提升醫療質量行動計劃暨醫院卓越服務評價培訓班上,市一醫院進行“黨建查房 推動黨建與服務融合”案例分享。2023年11月,市一醫院“高質量黨建引領醫院高質量發展”榮獲全國第四屆績效大會黨建全面領導與發展之卓越實踐獎,并在大會上進行分享。自此,市一醫院黨建查房做法在全市公立醫院進行推廣。一項項上至省級、國家級的獎項是對市一醫院近年來奮力打造高水平黨建引領地的充分認可。

堅持發展第一要務,打造高質量的發展示范地

7月18日,市一醫院胸心外科獨立完成郴州市首例胸腔鏡下房間隔缺損修補術。這是我市首次獨立開展的高難度心臟手術,標志著該院在心臟手術實現技術上新突破;

8月13日,脊柱外科團隊成功開展了郴州市首例單側雙通道脊柱內鏡(ube)下突出椎間盤切除聯合纖維環“x”型雙針縫合手術,為患者更好地恢復創造了條件;

9月27日,心律失常診療團隊順利完成了郴州市首例電刀穿刺房間隔及ice(心腔內超聲)指導下的復雜房性心律失常的標測+射頻消融術;

…………

一項項高難度手術的成功開展,是醫院以創建臨床重點??茷樽ナ?,著力打造專業技術制高點的最好見證。神經內科對標國內先進技術,不斷開展新技術新項目,發病4.5小時內的急性腦梗死患者靜脈溶栓率達到90%,遠超全國均值;康復醫學科不斷加強亞??平ㄔO,探索學科朝精細化方向發展……近年來,醫院依據國家、省、市重點學科建設標準,制定學科評估指標體系,開展全面、動態評估,推動學科融合高質量發展?!凹訌娕R床重點??平ㄔO,是提高醫院綜合實力、增強核心競爭力的有效途徑,也是推動公立醫院高質量發展的內在要求?!贬t院黨委書記劉向儒介紹說。

一系列成果就是最好的成績單。醫院高新技術蓬勃發展、??平ㄔO成效顯著,開展高新突破性技術百余項并填補市內空白,其中半數達到省內先進水平,一批優勢學科及學科帶頭人凸顯。2023年神經內科、重癥醫學科獲批為國家級重點??平ㄔO項目,康復醫學科獲批為國家級重點專科培育項目,實現醫院國家臨床重點專科項目零的突破。中醫兒科、肛腸科獲批為二類省級中醫重點???,心病科、治未病科獲批為省級中醫重點培育??疲瑯酥局t院中醫專科建設水平邁上新臺階。與此同時,國內第一批ms/nmosd診療中心、國家眼耳鼻疾病臨床研究中心干眼及眼表疾病分中心、糖尿病視網膜病變臨床及研究中心、國家衛生健康委人才交流服務中心兒科呼吸內鏡醫師培訓合作單位、3a級國家標準化癌癥推廣與篩查管理中心紛紛落戶醫院,印證著醫院的優勢學科邁上尖端領域,向“高原”“高峰”發力。

臨研相長,賦能發展。

醫院深化與南華大學戰略合作,依托南華大學轉化醫學研究所平臺,成立神經醫學研究所、重癥醫學研究所;與暨南大學合作共建醫學研究生培養基地,首期博士班學員39名,16人進入課題研究階段。醫院還分別與湘雅附二醫院、省腫瘤醫院、省兒童醫院簽訂了合作框架協議,借力借勢,為醫院發展注入強大動力。2023年,醫院與上海第十人民醫院組建緊密型科研聯合體,成功對接臨床隊列研究項目8個,引進新技術1項,選派16名隊列人員赴上海交流學習、2名人員短期培訓。

一系列舉措之下,科研創新活力不斷被激發,重大科研項目申報實現零的突破:獲批項目課題946項,其中國家自然科學基金5項,省級課題104 項、市級課題361項;獲湖南省科學技術進步獎2 項等等。發表sci論文343 篇,最高影響因子達41.582 ,發表核心、統計源期刊期論文 622 篇;主編、參編專著、譯著43 部,獲批專利 155 項。

驅動創新第一動力,打造高效能的管理樣板地

高質量的質,既是質量的質,也是品質的質。面對人民群眾日益增長的醫療服務需求,公立醫院向“質”轉型勢在必行?!案哔|量不僅僅是技術和設備的更新換代,更是醫院管理和服務模式的創新。它要求醫院不斷探索新的服務模式和管理手段,提高醫療服務的質量和效率?!贬t院院長方力介紹說。

“一院多區”先行先試。醫院在全省最早實行“一院多區”發展模式,帶動郴州不同地理區域的經濟社會發展,有效推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局,極大緩解城區各片區及各縣(市區)老百姓看病難問題,大幅提高了群眾就醫效率,醫療服務半徑覆蓋至永州南半區、粵北、衡南、贛西南等地域約1500萬人口。2022年,醫院在全國三級公立醫院績效考核中排名147名,同比上年提升13位,躋身前150名。2006年至2023年醫院門診人次由105萬增加至250萬,增長138%;出院人次由3.85萬增加至16.56萬,增長330%;手術臺次由1.09萬臺次增長至5.74萬臺次,增長426%。醫院“一院多區”建設成果被推薦為全省“省政府真抓實干典型案例”、集團化管理成果入選2021年中國醫院最佳績效實踐“滿意度評價”單元最佳案例獎。

卒中中心、胸痛中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心——五大中心,是醫院與“死神”賽跑,為患者延續生命的五個區域,也是醫院綜合醫療能力的體現。10月8日早上6時,永興縣樟樹鎮樹頭村劉滿花(化名)突發胸痛,依托市一醫院胸痛中心打造的“市縣鄉村四級胸痛救治一張網”,她在樟樹鎮中心衛生院就被信息互通心電智慧診斷管理平臺和遠程心電設備快速診斷為急性心肌梗死,第一時間被緊急送往永興縣人民醫院得到了高效救治。五大中心自成立以來,無數生命在這里“重生”。高級卒中中心綜合排名最高達全國第30名,ais介入再通技術排名最高達全國第4名;被省科技廳授予“湖南省腦血管病臨床醫療技術示范基地獲評優秀基地”稱號。危重兒童和新生兒救治中心開展神經重癥圍手術期監護,搶救成功率高達97.53%。

7月3日,在醫院,市民李國正在辦理出院手續。不久前他在醫院接受了人工膝關節置換手術,得益于drg支付方式的推行,他省下了近1萬元的手術費?!百M用降低了,這是為我們老百姓帶來了實實在在的好處?!?019年,醫院主動申請開展drg付費改革試點,成為湖南省首批drg支付方式改革省級試點醫院。醫院以drg為管理手段,細化管理措施,提升內涵質量,健全drg績效管理考核及評價機制。如今,醫院實施drg支付模式下的臨床路徑管理病種達到100個,2023年drg病例次均住院費用同比下降10.3%。與此同時,醫院還按照省委、省政府《關于深化醫療保障制度改革的意見》要求,積極推進開展日間手術、實行惡性腫瘤門診放化療,減輕患者就醫負擔;針對康復住院病種特點,探索部分康復住院病種按床日付費實踐。以醫保支付方式改革為契機,深化人事制度改革、薪酬制度改革,醫院不斷加強精細化管理,推動業財融合,節約運行成本,提高運營效率,健全現代醫院管理制度,逐步構建起科學高效管理模式,鑄就起了醫院高質量發展的堅固基石。

秉持民生第一信念,打造高品質的服務滿意地

醫療向“新”,服務向“心”,高質量發展在醫療領域的應用,不單單局限于冰冷的數據、高精尖的醫療器械,更在于對居民全生命周期健康服務的“用心”。

堅持“患者至上”的信念,醫院深入開展卓越服務行動,優化升級門診預約流程,門診掛號實行網絡、電話、現場等預約服務,門診檢查實行集中預約,核磁共振檢查實現高峰期跨醫療區預約檢查,孕婦預約彩超可直接在診室掃碼預約,門診就診預約率從原來的68.23%提高至90%以上;建立護理五級質控體系,落實醫護一體化診療全覆蓋,啟動病房“10s”管理,開展“1357”活動計劃,規范護理員管理,推出中藥調劑、中藥煎煮、打包并配送到家“一站式服務”,提升患者就醫體驗感。

推動優質資源下沉基層,讓群眾更有“醫靠”。醫院率先牽頭,聯合白鹿洞、人民路、南塔等社區衛生服務中心成立城市醫療集團,不僅在社區衛生服務中心開設名醫工作室,派駐專家坐診,提供慢病管理和疾病篩查與隨訪服務,還將醫院信息系統功能延伸至社區,聯網建立心電工作站,實現“社區檢查,三甲醫院報告”,有效提高社區的疾病早發現能力。通過推行專家、技術、信息進社區“三進”舉措,2023年三個社區衛生服務中心工作量均同比增長約20%,社區群眾滿意度均達90%以上,有效促進優質醫療資源共享和合理配置,實現了群眾、社區、醫院共贏效果。如今,城市醫療集團覆蓋城區17家基層醫療機構,區域診療體系日趨完善,促進分級診療的同時,逐步實現“小病在社區,大病進醫院,康復回社區”的醫療保障目標。

以智慧賦能,提升健康服務厚度。聚焦緩解人民群眾看病難、看病貴、看病慢問題,醫院持續打造“智慧型”醫院,滿足群眾多層次、多元化的就醫需求,不負人民期盼,著力增進健康幸福的厚度。醫院實現從線上問診、咨詢、查詢、門診掛號、繳費、檢查預約、排隊,到住院入院辦理、出院結算的全流程線上自助服務。更在省內地市級醫院率先開通醫保移動支付,實現醫保門診統籌及住院醫保報賬線上一站式服務,率先在省內開展免費向患者提供全影像類智慧云影像服務,同時開通病歷復印、居家護理、處方流轉、智慧停車、福城快車等功能。搭乘與郴汽集團達成合作開通的桂東、藍山、新田等班車,患者不出醫院即可乘車回家,門診平均滿意度提高至94.6%。

2021年7月29日,由市一醫院舉辦的郴州市康養中心項目正式投入使用,作為全省最大的地市級三甲醫院舉辦的醫養結合養老機構,為滿足康養中心入住的長期臥床、慢性病患老人及全失能老年人醫學康復、醫療護理、臨終關懷等服務需求,醫院借助優質醫療資源優勢,打造“生活照護”+“醫療干預”雙照顧的醫療照護模式,真正實現了醫療與養老無縫連接、“醫養一張床”自由轉換,構建起全生命周期健康管理發展格局。

健康是幸福生活的標尺。

回望過往,在“一切為了人民健康”的初心召喚下,市一醫院一路拼荊斬棘、砥礪前行;

立足當下,踏著新醫改的鼓點,市一醫院破冰攻堅、敢闖敢試;

展望未來,承載著人民群眾對美好生活的期待,市一醫院將接續奮斗、勇往無前?。?/span>吳蕾)

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