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康復科：神奇手法復位

來源：本站原創發布時間：2016-06-15

剛剛過去的2月，在李響（化名）和他媽媽的心里可謂是驚心動魄、跌宕起伏又百轉千回的幾周。在這幾周里，他們遭遇了一次生死磨難，也經歷了一次生死考驗！

2月27日中午，像往常一樣，李響吃過午飯，在家里稍作休息后就去上學了。走到十字路口，李響等到綠燈放行后，走上了斑馬線。突然，不知道怎么回事，一輛轎車就像是突然冒出來的一樣，出現在李響身后，還不等李響做出反應，過快的車速就把李響直接從斑馬線上撞飛了出去！李響被重重地撞倒在地面上，當即不省人事。隨后，在車主和過往行人的幫助下，李響被緊急送往了郴州市第一人民醫院骨科救治。

送往醫院的李響經診斷為全身多處軟組織挫傷，腦震蕩，右恥骨上、下支骨折。匆忙趕到醫院的媽媽看到檢查結果才把提在嗓子眼的心放了下去，松了一口氣，慶幸孩子沒有生命危險。

? ? 然而，僅僅只是過了一天，2月28日，轉至市一醫院康復科住院治療的李響告訴媽媽，頸肩疼痛，而且頭暈、嘔吐的厲害。這是怎么回事呢?頭暈是什么原因引起的呢?在與李響仔細溝通之后，主治醫生決定為李響做一個頸椎X線片檢查，看看這里是否出現了問題。很快，結果出來了，李響頸1椎體滑脫！這可壞了！頸1椎體知道是哪里嗎?它就位于人體頭頸部，正好處于頭部與頸部的連接部位。要知道，這是一個極其敏感的部位，人體主要中樞神經均往此通道過往。“這個位置發生骨折或者移位傷及脊髓的話，死亡率將達到80%以上，也就是說死亡率極高！”康復科謝輝主任告訴李響的媽媽，除了神經、椎動脈從頸椎橫突孔通過，頸椎滑脫會牽拉椎動脈，導致血管痙攣，影響大腦供血供氧，大腦缺血也就造成了李響頭暈、嘔吐。如不馬上采取正確的處理措施，如病情進一步進展，李響輕則四肢癱瘓、重則生命垂危！此言一出，李響媽媽放下的心再度提到了嗓子眼，這么年輕的生命，下半輩子癱瘓在床可怎么辦啊！她懇請醫生一定想辦法救救孩子。

可是，怎么救呢?李響頸1椎體滑脫，目前有兩種處理辦法：一是手術治療，二是保守治療。這個部位手術治療創傷大、風險大、費用高，而保守治療也是存在極大風險的，稍不注意都可能傷及神經，引起四肢癱瘓、呼吸抑制甚至有生命危險。

不做手術，四肢癱瘓，生命垂危！做手術，同樣可能導致四肢癱瘓！怎么辦呢?

時間就是生命，李響的狀況經不起幾下折騰！康復科謝輝主任立即查看患者片子、了解患者病情，與患者家屬進行詳細的溝通，在患者家屬充分同意及理解后，謝輝決定給患者做手法復位治療。

謝輝主任曾經成功為一名因長期坐姿不良而導致寰樞椎脫位的16歲患者手法復位治療，受到患者及家屬極高地評價和深深地感謝。

2月29日，李響開始接受謝輝的手法治療。“這是一種特殊的頸椎脫位復位手法。”謝輝告訴記者。根據力學特點，采用輕柔的動作將李響頸2以下的椎體往前推，從而促使頸1椎體自然后移而復位。復位手法每天只需要操作一兩分鐘，操作后將一個小小的柔軟的枕頭墊在李響頸1椎體以下部位，以保持狀態。這看似簡單的幾句話，實際操作起來卻需要付出百倍的小心。“力度控制和手法非常重要，過了或者還不夠，一樣都會導致李響的中樞神經和血管受到影響。”

就這樣，李響每天接受手法復位治療。頭暈、嘔吐的癥狀開始逐步減少。3月7日，一個星期之后的拍片結果顯示，李響的頸1椎體成功復位！

看到兒子能夠起床簡單活動一下四肢，且已無明顯的頭暈、嘔吐癥狀，李響的媽媽內心激動萬分。聞訊記者采訪，她由衷地夸獎說：“我真心要謝謝市一醫院的康復科這些好醫生們！他們是真正的醫術高、醫德好！”她給記者算了一筆賬，如果采用手術治療，手術費用就要達到萬元以上，現在采用手法復位的方法，僅僅用了一千多元就解決了問題，而且避免了最壞的情況出現。

據了解，郴州市第一人民醫院康復醫學科源自于1907年成立的惠愛醫院物理治療室，目前是湘南地區最大的康復醫學科，現在已經成為了一家集醫療、科研、教學為一體的康復醫學中心。這是一個擁有神經康復組、慢性疼痛康復組、小兒腦癱康復組、意識障礙康復組、吞咽障礙康復組、骨創傷康復組等六個醫療小組的科室。科室現有醫務人員116名，康復醫師19名，康復治療師81名，護士27人，其中高級職稱10名，碩士研究生12名。科室自2006年以來，平均每年接診患者1萬余人次，年住院病人1200余人次。

為了更好地提高骨關節疼痛性疾病的診治療效，科室近年來花費巨資引進了微創針刀鏡診療系統。診治范圍包括骨性關節炎、類風濕性關節炎、風濕性關節炎、痛風性關節炎、強直性脊柱炎、頸椎病、肩周炎、腰椎病、產后風濕痛、坐骨神經痛、骨質增生、化膿性關節炎、銀屑病關節炎等在內的各類骨關節疼痛性疾病。據調查，50歲以上的老年人重骨關節疾病的發病率為60%，其中53%嚴重破壞關節功能和勞動能力，且該病呈現年輕化特點，發病率持續上升。微創針刀鏡系統是一種將傳統醫學與現代內窺鏡技術完美結合出來的一種新的骨關節疼痛性疾病的康復診療手段，該項技術是一種針對局部的微創治療，局麻下即可完成，具有微創操作，可視直觀、安全可靠、療效顯著等特點，術后24小時，患者即可進行功能恢復性活動。