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惠愛名醫(yī)|心有所系 身有所愈——記郴州市第一人民醫(yī)院惠愛名醫(yī)、心身醫(yī)學(xué)科主任羅均

來源:郴州市第一人民醫(yī)院 發(fā)布時間:2024-09-10

羅均:副主任醫(yī)師,心理治療師,催眠治療師,中國心理衛(wèi)生協(xié)會首批注冊心理咨詢師,湖南省醫(yī)院協(xié)會職工心理健康專業(yè)委員會副主任委員,湖南省醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員,湖南省心理衛(wèi)生協(xié)會常務(wù)理事,湖南省心理咨詢師協(xié)會常務(wù)理事,郴州市醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員,郴州市心理衛(wèi)生協(xié)會會長。長期耕耘在精神心理衛(wèi)生臨床一線,對各種抑郁障礙、焦慮障礙、睡眠障礙等疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗。


30歲的王先生出現(xiàn)不明原因的強烈腹痛,難以忍受的疼痛讓他無法正常工作,到多家醫(yī)院就診,反復(fù)進行血常規(guī)、肝腎功能、腹部ct、腹部b超、胃腸鏡等檢查均未發(fā)現(xiàn)問題,疼痛最嚴重時曾進行剖腹探查術(shù)也未見明顯異常。

58歲的趙女士,在夏天去哪里都非要穿上3件毛衣、1件羽絨背心、1件薄羽絨外套,一進空調(diào)房,還是感覺冷得全身發(fā)抖,有時甚至需要用熱水袋熱敷。就算衣服都被汗水浸濕了、皮膚被燙傷了,她仍然覺得全身冰冷。冬天就更難熬了。趙女士為此跑了多家醫(yī)院,檢查也做了不少,卻都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變。

還有46歲的鄧先生,在半年前突然出現(xiàn)煩躁、胸悶、胸痛、心悸等癥狀,但從社區(qū)醫(yī)院到三甲醫(yī)院,心電圖、心臟彩超、ct、造影等各種檢查都做了,就是查不出身體有什么問題。

…………

這些人,正是羅均每天要面對的患者。“人的心、身是一體的,70%以上的軀體疾病在起病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等過程中,或直接,或間接的都與心理因素有關(guān)。”羅均說,“但是,由于患者及其家屬不了解,臨床各專科醫(yī)生也未能很快識別出來,患者長時間得不到有效治療,身心俱疲。”2007年,羅均被調(diào)入郴州市第一人民醫(yī)院(以下簡稱“市一醫(yī)院”),學(xué)心理學(xué)專業(yè)的他思考著如何將自己的專業(yè)與社會需求整合起來,更好地為患者服務(wù)。

彼時的市一醫(yī)院只有一個心理門診,醫(yī)生只有羅均一人。

那時候的羅均,白天看門診,晚上去會診,偌大的市一醫(yī)院,分院林立,科室眾多,收治的疑難雜癥患者也很多。他發(fā)現(xiàn),很多疑難雜癥的癥狀涉及心血管、消化、呼吸、神經(jīng)等全身多個系統(tǒng),常見的癥狀有胸痛、頭暈、頭痛、肢體麻木、呼吸困難、腹痛、骨盆痛等。但是,詢問患者,這些癥狀往往又是非特異性、模糊多變的,很難具體化,缺乏肯定的病理生理基礎(chǔ)。“這些就是心身疾病患者,他們有一個共同的特點,即‘病在身,根在心’。”羅均說。

希波克拉底有句名言:了解什么樣的人得了病,比了解一個人得了什么病更重要。

對于心身疾病患者而言,此話尤其重要。

成為一個好的“聆聽者”,這是羅均對自己的要求,耐住性子,仔細聆聽,疏導(dǎo)患者脆弱的心靈,從軀體和心理上減少患者及親屬的痛苦;

成為一個好的“鉆研者”,這同樣是羅均對自己的要求,搞清楚癥狀,學(xué)會抽絲剝繭,透過表象認識到疾病的本質(zhì),從而幫助患者找到最合適的治療方案。

一絲不茍、嚴謹認真,對癥狀深入挖掘、對檢查結(jié)果仔細分析,內(nèi)在服務(wù)能力、專業(yè)干預(yù)能力不斷提升的羅均,順利找到了引發(fā)王先生、趙女士、鄧先生病癥的心理因素,經(jīng)過系統(tǒng)治療后,三人的病癥逐漸緩解,恢復(fù)正常生活。

多年來,他以一己之力創(chuàng)立了心身醫(yī)學(xué)科,更是將曾經(jīng)的心理門診擴展為包括失眠、兒童青少年心理健康在內(nèi)的三個專病門診。如今,在他的帶領(lǐng)下,科室現(xiàn)有醫(yī)護人員29人,含有臨床醫(yī)生、心理治療師、心理咨詢師、專科護理師,科室功能分區(qū)科學(xué)合理,不僅設(shè)立了擁有30張床位的現(xiàn)代化、舒適的住院病區(qū),還設(shè)立了1間團體心理治療室、3間個人心理咨詢室,配備了腦電仿生電刺激儀、磁場刺激儀、行為矯正厭惡刺激儀、心理沙盤等先進設(shè)備,能夠為患有抑郁障礙、焦慮障礙、雙相情感障礙、輕型(早期)精神障礙、軀體形式障礙、進食障礙、酒精戒斷綜合征、強迫癥、失眠癥等疾病的患者,在遵循“生物—心理—社會”的新型醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上,以個體化治療為原則,采用心身結(jié)合的治療方式,實行“心理—藥物—物理—康復(fù)—預(yù)防治療”等綜合性治療模式,尤其擅長認知行為治療、家庭治療、催眠治療、理性情緒療法、正念療法、團體治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療和腦電仿生電刺激治療,從而消除每位患者的心理社會刺激因素、心理學(xué)病因和生物學(xué)癥狀。

《2023年度中國精神心理健康》藍皮書揭示,我國抑郁癥患者人數(shù)已高達9500萬,其中18歲以下的未成年人占到了30.28%,超過2800萬人。這意味著在我們身邊每13個人中便有一人正在遭受抑郁癥的困擾,而未成年人的心理健康問題更是令人擔憂。

羅均非常清楚,一個人,一個團隊的力量非常有限。

能不能構(gòu)建一個平臺或者通道,把同行集聚在一起,相互學(xué)習(xí)監(jiān)督,共同成長進步,從而提高整個地區(qū)的心理衛(wèi)生服務(wù)能力。

2018年,得到衛(wèi)生主管部門的認可后,羅均牽頭成立了郴州市醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會和郴州市心理衛(wèi)生協(xié)會,市一醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科則成為了這兩家專業(yè)組織的主委單位和會長單位。開年會、辦沙龍,羅均充分利用自身資源,每年都將領(lǐng)域內(nèi)的國內(nèi)專家聘請來郴州,舉辦高規(guī)格的學(xué)習(xí)班,引進并推廣精神心理規(guī)范化診療技術(shù),心理治療、物理治療新技術(shù)。

2023年,我市首屆系統(tǒng)式家庭治療培訓(xùn)班在市一醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科成功舉辦。面對兒童青少年心理困擾、“拒學(xué)+拒治療”的雙拒青少年,如何妥善開展心理疏導(dǎo)工作,來自同濟大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士們?yōu)槲沂行纳磲t(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)員們傳授了豐富的臨床經(jīng)驗。“大家都說獲益匪淺。現(xiàn)在,我正著手舉辦一期現(xiàn)代催眠的規(guī)范化培訓(xùn)班,這也是大眾關(guān)注度很高的治療方式。”羅均說。一點一滴的努力,只為了讓行業(yè)更規(guī)范、更專業(yè)。

傾聽、共情、接納、矯正認知……在羅均的描述里,心身醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的工作平淡如水,既沒有驚心動魄的手術(shù)故事,也沒有跌宕起伏的治療情節(jié)。“每一位患者都有自己的故事,或悲傷或痛苦或煎熬。作為一名醫(yī)生,要了解患者的心理狀態(tài),探析背后的原因,但又不能過度共情,必須時刻保持思路清晰,站在專業(yè)的角度作出精確的診斷。”他只是在他20多年的職業(yè)生涯里,用耐心、愛心和人文關(guān)懷一點點走進患者的內(nèi)心,撫慰著那些隱秘的傷疤。(郴州日報)

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