如果說(shuō)能否順利出生是孩子的第一道關(guān)卡，那么能否健康成長(zhǎng)就是孩子的第二道關(guān)卡。

現(xiàn)如今，兒童保健科作為承擔(dān)新生兒疾病篩查和兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)均衡、發(fā)育行為問(wèn)題篩查，高危干預(yù)以及健康心智教育的特色專科，扮演著越來(lái)越重要的角色。

作為郴州市乃至湘南地區(qū)實(shí)力最強(qiáng)的以兒童生長(zhǎng)發(fā)育及生長(zhǎng)發(fā)育偏離性疾病的診治為主的特色專業(yè)科室，郴州市第一人民醫(yī)院兒童醫(yī)院兒童保健科以過(guò)硬的技術(shù)、貼心的服務(wù)，用心呵護(hù)兒童成長(zhǎng)每一步。

醫(yī)者仁心 關(guān)注兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育

孩子的健康成長(zhǎng)是每個(gè)家庭的希望，也是每位家長(zhǎng)的期許。

郴州市第一人民醫(yī)院兒童醫(yī)院兒童保健科成立于2007年，是集預(yù)防、保健、臨床、科研和教學(xué)于一體的專業(yè)學(xué)科。開(kāi)設(shè)了健康體檢門診、矮小門診、肥胖癥門診、性早熟門診、高危兒門診、發(fā)育行為門診、身高管理門診、小兒營(yíng)養(yǎng)門診、心理健康門診等9個(gè)特色專病門診，致力于早期發(fā)現(xiàn)、控制和減少嬰幼兒期的疾病，保障和促進(jìn)嬰幼兒和高危兒的健康成長(zhǎng)。從嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、高危兒早期干預(yù)、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等發(fā)育行為方面提供高質(zhì)、全面的咨詢和指導(dǎo)。

對(duì)于有著30余年兒童保健工作經(jīng)驗(yàn)的科主任侯彬蘭來(lái)說(shuō)，兒童的健康成長(zhǎng)路，每一步都需要用細(xì)心、愛(ài)心、責(zé)任心呵護(hù)。

0—3歲是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)關(guān)鍵期，此時(shí)兒童的身體和心理都處于一個(gè)快速成長(zhǎng)的階段。因此，每次去醫(yī)院做兒保的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)先給孩子量體重，測(cè)身高，量頭圍。再根據(jù)孩子的身高、體重、頭圍繪制生長(zhǎng)曲線，了解孩子的生長(zhǎng)水平、生長(zhǎng)趨勢(shì)，評(píng)估孩子的發(fā)育是否處于正常水平，及時(shí)對(duì)低體重、肥胖等不正常發(fā)育進(jìn)行診治。

“除了基本的體格檢查之外，更重要的是兒保醫(yī)生要對(duì)孩子的運(yùn)動(dòng)、行為、心理、社交、情緒等各方面都做出相應(yīng)的發(fā)育評(píng)估，確保孩子身心健康發(fā)展。”侯彬蘭介紹，專業(yè)的兒保醫(yī)生，不僅能通過(guò)各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果評(píng)估孩子的發(fā)育情況，更能篩查出一些健康隱患。通過(guò)觀察孩子的行為，來(lái)判斷孩子是否存在發(fā)育遲緩等問(wèn)題。

交談中，她反復(fù)強(qiáng)調(diào)，孩子的健康隱患，新手爸媽很難在日常生活中發(fā)現(xiàn)。如果錯(cuò)過(guò)了最佳診療期，對(duì)孩子的影響不堪設(shè)想。而在兒保科如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，絕大多數(shù)高危嬰幼兒、發(fā)育遲緩兒童通過(guò)正確的干預(yù)指導(dǎo)，都能健康地生長(zhǎng)發(fā)育。

男孩小軒（化名）4歲時(shí)被父母帶到醫(yī)院做體檢，當(dāng)時(shí)預(yù)測(cè)身高發(fā)現(xiàn)只能長(zhǎng)到161cm。經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和家族遺傳基因分析，侯彬蘭發(fā)現(xiàn)小軒存在生長(zhǎng)發(fā)育落后，患有矮小癥。侯彬蘭積極與其父母溝通，要盡早治療，盡早干預(yù)。

治療期間，兒保科醫(yī)護(hù)人員悉心照護(hù)小軒，時(shí)刻關(guān)注病情，每周對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行個(gè)性化評(píng)估，因時(shí)制宜制訂詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理計(jì)劃。“小軒很自律，什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)、睡覺(jué)，他都管理得很好，也配合我們治療，今年他15歲，已經(jīng)長(zhǎng)到1米72了，他的父母都非常欣慰。”侯彬蘭說(shuō)。

貼心服務(wù) 架起醫(yī)患間的“連心橋”

還有一群兒童是侯彬蘭關(guān)注的重點(diǎn)，他們因?yàn)樽陨淼纳眢w性能發(fā)育過(guò)早，受到學(xué)校、老師、同學(xué)及身邊朋友的排擠。這些處于青春期的孩子沒(méi)有固定的傾訴對(duì)象，對(duì)父母也難以啟齒，因沒(méi)人理解，內(nèi)心極度缺乏安全感，往往會(huì)出現(xiàn)厭學(xué)、厭世等消極情緒，從而誘發(fā)一些心理疾病，影響心理發(fā)育。

這時(shí)就需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)介入，幫助這些孩子治療身體上的疾病，疏導(dǎo)心理上的痛苦。

2021年暑假，抱著試一試的態(tài)度，小欣被父親帶到兒保科。剛開(kāi)始小欣只愿躲在門后，拒絕與人交流。通過(guò)侯彬蘭的耐心開(kāi)導(dǎo)，小欣把自己的情況和遭遇全部?jī)A述而出。年僅9歲的小欣，月經(jīng)來(lái)潮已有三個(gè)月之久，被同學(xué)取笑“要當(dāng)媽媽了”。她內(nèi)心十分難過(guò)與矛盾，導(dǎo)致她不想上學(xué)，甚至逃學(xué)、厭學(xué)。

根據(jù)小欣的情況，侯彬蘭精心制訂治療方案。長(zhǎng)達(dá)兩年的治療，小欣現(xiàn)在身體各方面都已恢復(fù)正常。“我們不僅要幫著這些孩子解決生理問(wèn)題，更要解決他們的心理問(wèn)題。能讓這些孩子像其他正常的同齡孩子一樣，回歸學(xué)校，融入社會(huì)，是我們最大的心愿。”在幾天前的隨訪中，小欣告訴侯彬蘭自己已經(jīng)和其他女生一樣，享受著美好的校園生活。

同心協(xié)力 提升全市兒童健康水平

在侯彬蘭看來(lái)，好醫(yī)生不僅應(yīng)該具備豐富扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、不斷學(xué)習(xí)的精神和態(tài)度，還要有愛(ài)心、有耐心、有責(zé)任心。帶著“做一名好醫(yī)生”的信念，侯彬蘭緊跟全國(guó)、省內(nèi)相關(guān)學(xué)術(shù)新動(dòng)態(tài)、新發(fā)展，特別是遺傳代謝病及罕見(jiàn)病等領(lǐng)域，她不斷提高自身水平，全力保障兒童得到規(guī)范、前沿的治療。

除了在專科建設(shè)上有所提升，在服務(wù)患者方面，侯彬蘭變被動(dòng)為主動(dòng)，每出來(lái)一份檢查結(jié)果，她都會(huì)第一時(shí)間通過(guò)電話、微信告知孩子家長(zhǎng)，及時(shí)調(diào)整用藥劑量、確定復(fù)診時(shí)間等，緩解患者家庭壓力。

但對(duì)于兒保，有的家長(zhǎng)可能沒(méi)有概念，什么是兒保?為什么要做兒保?有的家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院做兒保，感受是量身高體重，查血做微量元素，然后吃魚肝油、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅。

“這種想法是不對(duì)的，0-6歲是寶寶成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期，兒童保健不僅幫助孩子預(yù)防疾病，更指導(dǎo)家長(zhǎng)遵照孩子的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律完成各個(gè)年齡段的發(fā)育里程碑，充分挖掘孩子的生長(zhǎng)潛力，促進(jìn)孩子健康成長(zhǎng)。”侯彬蘭表示，當(dāng)初成立科室的初心就是“為了更多的健康孩子服務(wù)”。為此，科室經(jīng)過(guò)多方協(xié)調(diào)和努力，2022年，成立了郴州市兒童健康管理專業(yè)委員會(huì)，進(jìn)一步規(guī)范全市兒童健康管理工作。

說(shuō)到未來(lái)的發(fā)展遠(yuǎn)景，侯彬蘭說(shuō)，“未來(lái)3-5年，全市兒童健康服務(wù)體系更加完善，基層兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步加強(qiáng)，兒童醫(yī)療保健服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，母嬰安全得到有效保障，兒童營(yíng)養(yǎng)狀況持續(xù)改善，兒童健康水平進(jìn)一步提高，城鄉(xiāng)差距逐步縮小，這是我們的目標(biāo)，也是奮斗的方向。”（紅網(wǎng)）