近日，郴州市第一人民醫院血液凈化中心成功開展首例血脂凈化技術，對高脂血癥患者進行快速血脂清除，為多種疾病導致的高脂血癥患者提供了一種新的高效降脂治療方法。

患者為中老年男性，因“急性胰腺炎、高脂血癥”于2024年1月3日收入郴州市第一人民醫院危重病醫學科一區住院治療，患者既往多次因“急性胰腺炎”住院治療，高血脂病史10余年，自訴規律服用藥物治療，但血脂控制不佳。該患者經過全院疑難病例討論，血液凈化中心陳香文主任與肝膽外科于毅主任、icu一區曾憲元教授，營養科徐大鳳主任等進行多學科討論后，結合患者自身病情，建議患者首選雙重濾過血漿置換清除血脂，并與患者及其家屬充分溝通，患者同意行血脂凈化治療。但該治療為對癥支持治療，清除部分血脂的同時仍需要全身積極治療。

在血液凈化中心陳香文主任安排下，護士長劉黃華帶領護理團隊充分準備，張帆主治醫師，副主任護師李美華、劉琳對患者進行2小時的治療后，順利下機，治療過程中患者無特殊不適，治療結束后患者立即告訴醫生“自覺全身輕松、精神體力改善”。治療一次后復查血脂指標，下降50%以上，血脂指標均顯示良好的清除效果。

血脂凈化技術是借助體外循環及相關的血漿脂蛋白分離技術，通過濾過、吸附和沉淀等方法選擇性去除患者血漿內過高的血脂，降低血漿膽固醇及甘油三酯水平，能迅速糾正脂質代謝紊亂和微循環障礙，是可以單獨或者輔助治療高血脂及其并發癥的新型血液凈化技術。

血脂凈化我們用一個打比方的方式來進行理解：簡單理解就是將血液的血漿和紅細胞分開，假設血液就是一碗小米粥，粥里的小米就是血液中的紅細胞，血漿就是相當于是粥中的米湯，而低密度脂蛋白膽固醇就相當于是粥米中的米油。

第一步：先把粥中的米湯和米分開（也就是分離血漿和紅細胞），分離出的米（紅細胞）我們會回輸身體；

第二步：分離的米湯（血漿），因為米湯含有致病因子，需要再進行致病因子的清除，過濾掉米油（低密度脂蛋白膽固醇等脂質）；

第三步：回輸米湯（回輸血漿）。

血脂凈化是一種新興的技術，它在傳統的血液透析治療基礎上，利用分離技術，高效且針對性清除血液中的脂質，不需要額外補充血漿，可去除血制品帶來的風險及不良反應。不僅可以有效地降低患者的膽固醇和甘油三酯水平，保護心血管系統和肝臟健康，特別適用于家族性高膽固醇血癥、高甘油三酯相關胰腺炎及藥物控制不佳的高脂血癥。血脂凈化技術雖然優點頗多，但是也有其嚴格的適應癥和禁忌癥，需要醫生進行病情分析評估，從而為廣大患者保駕護航。

陳香文主任表示，血脂凈化技術的成功開展，擴大了血液凈化治療的應用領域，對于血液透析治療的推廣以及患者的康復具有重要的意義，標志著郴州市第一人民醫院血液凈化中心在多元化血液凈化治療領域邁出了重要一步。此項技術的開展得到了醫院領導和臨床科室的高度重視和大力支持，未來將繼續加強科研創新，開展更多的高新技術，為患者提供更優質的醫療服務。（李美華、劉琳）