近日，郴州市兒童醫院多學科緊密協助，成功救治一名出生僅2天大量腦出血合并腦疝危重新生兒，現患兒已康復出院。

危在旦夕，啟動mdt團隊

10月15日，出生僅兩天的貝貝（化名）突發大量顱內出血并腦疝，緊急被當地基層醫院轉運到了我院新生兒一區。主管醫生迅速為貝貝做體格體查，此時患兒已呈昏迷狀態，雙側瞳孔不等大，對光反射消失，經頭顱ct提示顱內出血、腦疝診斷明確。面對如此危重的病情，醫生立即聯系小兒神經外科緊急會診。         

小兒神經外科張云強主任帶領科室技術團隊為貝貝會診。完善進一步相關檢查，貝貝的情況十分危急，手術勢在必行，刻不容緩。經新生兒科、小兒神經外科、手術室、麻醉科等多科室緊急討論后，快速為貝貝制定了精準手術方案，同時評估術中可能出現的風險方案，征得家屬同意后，貝貝迅速被送至手術室。

生死時速，急行開顱手術

出生僅兩天、大量顱內出血、腦疝……這一系列問題無疑讓手術難度系數大大增加，稍有不慎就會損傷神經功能。在進行充分的術前準備后，張云強帶領的小兒神經外科團隊在全麻下為貝貝行多發腦內血腫清除及腦脊液漏修補術，顱內清除血腫約120毫升，手術歷時4小時，手術過程順利，貝貝順利返回新生兒一區接受進一步的治療。

術后的監護治療同樣也是一場挑戰。針對貝貝術后的診療及護理，新生兒科主任朱文軍團隊與小兒神經外科充分溝通協作下，制定了一套個性化的診療和護理方案。術后第二天，貝貝成功撤離有創呼吸機，給予氧氣吸入；術后第三天，貝貝神志清醒，雙側瞳孔恢復正常。治療期間，醫護人員每天為貝貝進行診療、換藥、評估傷口愈合情況。在多學科緊密協作、精準治療、精心護理下，貝貝轉危為安，康復出院。

路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。我院多學科（mdt）診療團隊一直堅持不斷完善診療流程、不斷提高精準治療水平，已成功救治多名危重腦出血的新生兒，而貝貝是目前救治難度最大的患兒也是顱內出血量最多的患兒，貝貝的成功救治是我院多學科協作醫療服務高質量發展的成果。

溫馨提醒：

新生兒顱內出血是新生兒、尤其是早產兒常見的嚴重疾病，一般與缺血缺氧、早產、損傷、血管畸形、凝血功能異常和母體等因素有關，可致新生兒早期死亡、后期致殘。新生兒科朱文軍主任溫馨提醒寶爸寶媽們當寶寶們出現抽搐、煩躁、精神萎靡、嗜睡、尖叫、拒乳、面色蒼白、嘔吐等癥狀時，一定要引起重視并及時到醫院進行診治，以免錯過最佳的救治時間。（蔣美蘭）