9月7日，湖南省衛(wèi)健委下發(fā)通知，郴州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功獲批國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目！

這一國(guó)家級(jí)建設(shè)項(xiàng)目的落戶，充分肯定了市一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的危重癥救治實(shí)力，更為郴城百姓享受到更為先進(jìn)、高效的危重救治醫(yī)療服務(wù)提供便利，為健康郴州建設(shè)增添雄厚支撐。

勵(lì)精圖治  構(gòu)發(fā)展藍(lán)圖

郴州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科始建于 1999 年，是湖南省成立最早，規(guī)模最大的地市級(jí)重癥醫(yī)學(xué)科，經(jīng)過二十多年的發(fā)展，現(xiàn)已發(fā)展為人才齊備、技術(shù)雄厚、醫(yī)療服務(wù)水平高的完整重癥醫(yī)學(xué)體系。

重癥醫(yī)學(xué)科目前設(shè)有12個(gè)亞專科、專病，各亞專業(yè)及專病均有學(xué)科帶頭人及團(tuán)隊(duì)。病區(qū)設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)、重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)、重癥醫(yī)學(xué)科三區(qū)、腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，西院重癥康復(fù)科、南院重癥醫(yī)學(xué)科、急診創(chuàng)傷icu、呼吸重癥醫(yī)學(xué)科、心臟重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒重癥醫(yī)學(xué)科、兒科重癥醫(yī)學(xué)科；共開放床位224張。重癥醫(yī)學(xué)科職工人數(shù)535人，醫(yī)師150人，其中博導(dǎo)1人，碩士生導(dǎo)師3人、博士后1人，博士6人，碩士83人，高級(jí)職稱占51.4%，研究生以上學(xué)位占59.7%。

勵(lì)精圖治20多年，我院重癥醫(yī)學(xué)科為湖南省醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)單位，郴州市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主委單位，郴州市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心掛靠單位，郴州市復(fù)蘇質(zhì)量控制中心掛靠單位，湖南省臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位。在2019年中國(guó)醫(yī)學(xué)院校/中國(guó)醫(yī)院科技量值（stem）專科排80名，位居湖南省第2名，是湖南省地市級(jí)醫(yī)院唯一上榜的專科。2022年艾力彼排名位列全國(guó)地級(jí)城市醫(yī)院29名。

實(shí)干創(chuàng)新 破技術(shù)壁壘

2023年5月的最后1天，艷陽(yáng)高照，當(dāng)大家正準(zhǔn)備迎接盛夏的酷暑時(shí)，住院60多天的蕭林（化名），闊步走出重癥醫(yī)學(xué)科的大門，他滿含淚水，握著醫(yī)護(hù)人員的手，激動(dòng)得說不出話來.....

3月25日，37歲的蕭先生因咳嗽、咳痰、呼吸困難7天，加重1天入住重癥醫(yī)學(xué)科。蕭林的雙肺已成為名副其實(shí)的“大白肺”，吸入純氧+非常高的呼吸機(jī)參數(shù)支持下，患者氧分壓仍然勉強(qiáng)維持在50mmhg左右，處于重度急性呼吸窘迫綜合征（ards）階段，生命危在旦夕。

重癥醫(yī)學(xué)科立即啟動(dòng)全院大會(huì)診后，ecmo團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間啟動(dòng)了救治預(yù)案，為患者進(jìn)行了vv-ecmo輔助治療。經(jīng)過30余天的ecmo支持、48天的深度鎮(zhèn)靜肌松等綜合管理、54天的呼吸機(jī)輔助通氣和60多次時(shí)長(zhǎng)近1000個(gè)小時(shí)的俯臥位治療，重癥團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)診療護(hù)理，護(hù)航患者闖過感染關(guān)、容量關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)、康復(fù)關(guān)等，最后雙肺病灶大部分吸收，成功脫離呼吸機(jī)，蕭林成功站起來了！并成功走出重癥監(jiān)護(hù)室的大門！這樣的實(shí)例還有很多，這支年輕的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，為重癥患者殫精竭慮，敢與死神較量，一次次創(chuàng)造出生命救治奇跡。

自2018年我院開展首例ecmo技術(shù)以來，總共順利完成100余例，其中ecpr10例，轉(zhuǎn)機(jī)成功時(shí)間平均30.5分鐘，最短時(shí)間22分鐘。開展例數(shù)逐年增加，22年開展ecmo例數(shù)位列湖南省第4，23年成立郴州市體外生命支持中心。挽救了許多以往被認(rèn)為是“無法救治”的患者，同時(shí)與下級(jí)醫(yī)院緊密配合，完成多項(xiàng)重癥患者在ecmo的輔助下成功轉(zhuǎn)院，并建立了多元化的快速轉(zhuǎn)運(yùn)體系，多次的無縫鏈接迅速救治，體現(xiàn)了我院重癥醫(yī)學(xué)的救治實(shí)力。

目前，重癥醫(yī)學(xué)科擁有ecmo、picco2、eit、重癥超聲、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、血液凈化儀、纖維支氣管鏡、心電圖、無創(chuàng)心排監(jiān)測(cè)儀、自動(dòng)排痰儀、防深靜脈血栓儀、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)儀等全套搶救設(shè)備。

能獨(dú)立開展ecmo、雜合式血液凈化治療、eit、氣管插管、深靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、呼吸機(jī)支持、循環(huán)支持、經(jīng)皮氣管切開術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（包括有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、picco2、重癥超聲、無創(chuàng)心排量監(jiān)測(cè)）、鼻腸管置入術(shù)，俯臥位通氣等各種高級(jí)生命支持技術(shù)，可開展顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、纖維支氣管鏡下各類治療等。

公共救治 展重癥擔(dān)當(dāng)

自開科20多年以來，重癥醫(yī)學(xué)科積極承擔(dān)著醫(yī)院及郴州市危重病人的救治工作，并積極承擔(dān)公共衛(wèi)生救治任務(wù)，受到政府及社會(huì)的一致好評(píng)。曾參與“南方冰災(zāi)”、“三鹿奶粉結(jié)石篩查事件”、“重癥手足口病救治”、“禽流感救治”、“有色金屬冶煉廠氣體中毒救援”、“626汽車起火事件”、“403翻車事件”、“煤礦瓦斯燒傷事件”“火車脫軌事件”等重大突發(fā)事件的救治工作。

在新冠疫情中，重癥團(tuán)隊(duì)出征逆行，勇于擔(dān)當(dāng)，為重癥患者保駕護(hù)航。20年，團(tuán)隊(duì)參與黃岡抗疫期間，在全國(guó)開展第一例ecmo輔助下纖維支氣管鏡下治療；同時(shí)承擔(dān)郴州市重癥新冠病人的救治工作，通過大家不懈的努力，2例重癥患者均痊愈出院，醫(yī)護(hù)救治工作實(shí)現(xiàn)了危重癥患者全治愈、醫(yī)務(wù)人員零感染的目標(biāo)。

3年間， 重癥醫(yī)學(xué)科共派去高級(jí)職稱醫(yī)師6名， 護(hù)士24名，赴吉林，海南，新疆，邵陽(yáng)重癥隊(duì)伍中共同抗疫。

科研教學(xué) 促學(xué)科發(fā)展

目前，市一醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科是郴州市重癥醫(yī)學(xué)唯一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，暨南大學(xué)博士生招生點(diǎn)、南方醫(yī)科大學(xué)和南華大學(xué)重癥醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)。

近5年來，團(tuán)隊(duì)共主持國(guó)家、省、市級(jí)、院級(jí)科研課題20余項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)達(dá)300余萬元，其中國(guó)家級(jí)科研課題3項(xiàng)，兩項(xiàng)國(guó)自然，一項(xiàng)博士后；撰寫并發(fā)表論文80余篇，其中sci 24篇，最高影響因子19.33，核心期刊14篇；獲專利20余項(xiàng)。榮獲湖南科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、湖南醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、第三屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)青年研究獎(jiǎng)，郴州市青年研究獎(jiǎng)、最美科技工作者、湖南省優(yōu)秀論文獎(jiǎng)等。戴新貴主任榮獲22年湖南省衛(wèi)生健康高層次人才（青年骨干人才）。

成立郴州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)研究所，研究方向有：膿毒癥、aki、ards、mods的的發(fā)病機(jī)制及治療靶點(diǎn)研究，關(guān)注細(xì)胞自噬及程序性細(xì)胞死亡的調(diào)節(jié)在急性呼吸窘迫綜合征中的作用及機(jī)制，并篩選出潛在的治療靶點(diǎn)及相關(guān)藥物。

成功申請(qǐng)獲批多個(gè)研發(fā)中心，如郴州市ecmo研發(fā)中心、郴州市膿毒癥研發(fā)中心、郴州市氣道管理研發(fā)中心、郴州市第一人民醫(yī)院體外生命支持中心等基地項(xiàng)目。

新的篇章已開啟，我們將對(duì)照國(guó)家臨床重點(diǎn)專科的建設(shè)目標(biāo)，抓好落實(shí)，確保三年后順利通過驗(yàn)收，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為人民健康保駕護(hù)航。（馮亞蘭 蔣小軍）