近日，郴州市第一人醫院兒童醫院小兒神經外科成功完成我市首例腦干腫瘤手術，同時，這也是我市首次完成如此高難度的神經外科腫瘤手術。

患兒是一名7歲的小女孩，正處于活潑好動的年紀，卻因突發左側肢體無力，頭痛，頻繁嘔吐，行頭顱mri檢查結果為腦橋中腦丘腦膠質瘤，梗阻性腦積水，輾轉就診于我市多家醫院，均求治無果。意識到病情的嚴重性后，家屬帶著孩子來到郴州市第一人民醫院兒童醫院，找到了神經外科主任張云強。眼前的小女孩已經不能行走，無法進食，刻不容緩，張云強建議盡快手術。一想到孩子需要做開顱手術，父母憂心不已，畢竟孩子不是縮小版的成人，手術必須由更為擅長小兒腦瘤治療的專家來做才穩妥。

事實證明，他們的選擇是正確的，張云強表示可以安全地完成手術切除，并且不會對孩子的生長發育和智力造成影響。家屬配合辦理入院，張云強為患兒進行詳細的檢查，與此同時，召集科室全體醫生針對患兒此時的病情與手術方案展開討論。

腦干腫瘤在過去被定義為醫學的“禁區”，手術致死、致殘率非常高，張云強認為腫瘤位于丘腦、腦干，手術最大的風險在于術中或術后出現呼吸或心跳停止、甚至死亡；其次，腦干手術術后可能出現長期昏迷、植物生存；再次，術后可能出現偏癱及相關顱神經功能障礙。想要治愈這一疾病，首先考慮手術切除腫瘤，雖然難度大，但卻有機會將腫瘤完整切除，并且我院已順利為多例顱內中線腫瘤患者實施了手術治療，療效滿意，積累了豐富的手術經驗。

由于患兒顱內腫瘤較大，與腦干及丘腦沒有明顯界限，稍有不慎就會導致患者嚴重的功能缺陷，甚至出現生命危險，張云強決定為患兒在顯微鏡下進行手術，在術中分塊將腫瘤切除。經過五個小時的緊張手術，成功將腫瘤全部切除。術后小女孩恢復滿意，頭痛和嘔吐癥狀消失，沒有新增功能障礙，病理結果顯示:毛細胞粘液性星型細胞瘤whoⅡ級，這是一種常見于兒童及青少年的良性生長的膠質瘤，無明顯性別差異。

術前顱腦磁共振mr顯示橋腦中腦巨大囊實性占位，膠質瘤可能，皮質脊髓束（負責人體肢體運動的神經傳導束）受壓，腦室擴大，術后顱腦磁共振mr顯示腫瘤全切，腦組織復位，無腦出血、腦水腫等損傷。

在這次手術中，兒童醫院為手術提供了先進和完善的技術設備，張云強帶領著小兒神經外科手術團隊，憑借著豐富的兒童腦瘤診療經驗和熟練的顯微外科手術操作技巧，仔細分離腫瘤與周圍正常腦組織結構的界限，為孩子的第一次手術爭取到了全切，這為患兒的后續治療和健康成長打下了良好的基礎。

郴州市第一人民醫院兒童醫院小兒神經外科目前可開展兒童顱腦外傷（顱骨凹陷性骨折、頭皮血腫、硬腦膜下血腫、硬腦膜外血腫、腦挫裂傷等）、小兒先天性疾病（腦積水、脊髓脊膜膨出、蛛網膜囊腫、顱縫早閉等）、兒童顱腦腫瘤（頭皮腫物、顱骨腫瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、神經膠質瘤、鞍區腫瘤、脊髓腫瘤等）、兒童功能性疾?。òd癇、痙攣性斜頸、痙攣性腦癱等）、顱內感染（各種顱內感染引起腦積水、硬腦膜下積液等）等疾病的診治及外科手術治療。尤其在嬰幼兒及新生兒的顱腦外傷、自發性顱內血腫及先天性畸形（腦積水、蛛網膜囊腫以及狹顱癥、脊髓栓系、脊髓脊膜膨出）的治療方面，取得了一定的成果，開科以來完成手術量將近100余臺，具有較高的專業技術水平，為我市廣大兒童的生命健康保駕護航！