近日，我院神經內科吳積寶、夏明萬、姚曉喜、易繼平、李海鵬等撰寫的臨床研究論文《自發性凸面蛛網膜下腔出血合并急性腦梗死的發生率、臨床及影像學特點分析》將以論著形式刊登在中華神經醫學雜志最新一期的臨床研究板塊，這是我院神經內科作為地級市獨立完成單中心數據來源的科研成果。我們知道健康是我們人類的共同追求目標，對健康的追求，需要我們不懈地努力和探索來推動醫學進步，而臨床研究則是醫學進步過程中非常重要的一步。作為臨床醫師，臨床研究就在我們平日工作當中，它與臨床醫學實踐是高度統一、密不可分的，我們的治療指南、專家共識都是大量臨床研究的結果，都是經過臨床研究驗證而來的。臨床研究的本質就是基于臨床工作提出問題，最終解決臨床問題。

本研究的靈感來源首先是針對一例特殊的腦梗死合并蛛網膜下腔出血患者的診治過程遇到的實際問題進行思考，提出問題，通過文獻復習發現這是一個臨床少見現象。對于如何處置還沒有明確指南和共識。得益于我院神經介入科高超的診治技術，每年我院蛛網膜下腔出血患者達數百例，這是寶貴的臨床數據資源。為進一步解決這一臨床問題，該研究團隊連續對我院腦卒中數據庫中診斷為蛛網膜下腔出血的患者進行篩查，收集2018年1月至2021年10月間診斷為自發性凸面蛛網膜下腔出血合并急性腦梗死患者的臨床資料并進行回顧性分析。

最終在1023例蛛網膜下腔出血患者中發現符合自發性凸面蛛網膜下腔出血患者15例（發生率為1.46%），同時合并急性腦梗死的9例，發生率僅為0.87%。這跟國外的研究相接近。進一步分析得出這類疾病重要的結論：比如常發生在梗死后2d。其中，顱內動脈狹窄或閉塞可能是這類疾病的主要病因。最常出血的部位為頂葉；治療上積極的抗栓和（或）支架治療并未增加出血風險，且預后良好。該文提供了我國這類疾病的寶貴的臨床數據。文章很好的回答了該少見臨床現象的發生率、發生時間、發生部位及治療經驗等關鍵性問題，得出的臨床結論對臨床醫師具有重要參考作用。

我院神經內科依托腦血管病及神經介入為重點發展方向，同時加強癲癇中心、睡眠醫學中心、帕金森病及運動障礙性疾病、神經肌肉疾病及神經遺傳、神經系統感染、認知功能障礙及神經心理、神經免疫與脊髓疾病、神經重癥亞專業、眩暈、頭痛等專病及亞專業建設。目前是國家高級卒中中心、國家衛生部腦卒中篩查與防治基地、中國千縣萬鎮卒中識別與分級診療中心、湖南省臨床重點?？?、湖南省腦血管臨床醫療技術示范基地。目前科室在姚曉喜學科主任的帶領下往更高目標邁進：積極準備申報國家重點臨床?？?。他強調研究類型一般包括臨床研究、臨床基礎研究及基礎研究3種形式。其中，臨床研究是指應用臨床常規診療方法，針對特定疾病人群進行的研究。臨床研究的對象來自患者或者健康人群，原始積累來源于病例，與很多基礎研究相比，臨床研究具有研究周期長、影響因素多的特點。同樣，我國著名神經內科專家崔麗英曾專門撰文探討臨床科研的重要性。她指出好的臨床研究除了要有敏銳的觀察力和良好的試驗設計，更加需要長期不懈的堅持，從臨床病例的有序入組、評估、檢查及嚴格的隨訪周期，資料越精細、完善，病例來源越廣泛，研究結果越可靠。因此，一項成功的臨床研究需要研究者具備嚴謹求實的科學精神、良好的團隊合作素質、長期堅持隨診，才能厚積薄發，做出有價值的研究結果。我院神經內科團隊連續對1000多例蛛網膜下腔出血患者的臨床、影像等資料進行長達1年的總結才完成該論文。前期研究結果也的到了國家腦防委的肯定，被評為百篇優秀論文。

最后，神經內科學科主任姚曉喜指出："從臨床中來，提出問題，解決問題，最終服務于臨床"，應該成為臨床醫生進行研究工作的出發點和立足點。并且，以此為契機將組建神經科學研究所，進一步整合和優化我院資源，提高神經科學研究能力，助力神經內科學科發展。（吳積寶）