主動脈，是連接心臟供應全身血供的人體最大的動脈，其相當于水廠與城市各家各戶連接的總水管。主動脈夾層，就是血管壁的內膜由于各種原因出現了破裂口，血流從破裂口沖進了內膜和外膜之間，撕裂形成夾層。該病可以累及人體各個重要臟器，一旦冠脈供血出現問題或外膜破裂，病人則會迅速死亡。

“既往我院接收到這類病人都是轉送長沙、廣州等心臟大血管中心手術搶救，每年轉送約60至80人，并且許多患者在轉送途中就死亡了。因此，此類疾病的救治更需要本土化的醫療技術與急救能力。”鄭翼德說。

我國的夾層病人呈現出發病年齡低，青壯年比例高的特點。從某種意義上來說每挽救一位病人，就是挽救一個家庭。面對高風險疾病，郴州市第一人民醫院血管外科主動請纓，在醫院領導的支持下牽頭組建了包括血管外科、心胸外科、麻醉科、體外循環組、重癥醫學科等多學科聯合攻關團隊（簡稱mdt團隊），組團先后到北京阜外醫院、安貞醫院進修學習。

經過多方充分準備，克服重重困難，2019年始，血管外科mdt團隊陸續開展了體外循環下的a型夾層孫氏手術、b型夾層的雜交手術、升主動脈瘤手術等胸部大血管的外科手術治療。2021年下半年完成了10例a型夾層手術，今年又已完成了8例，積累了a型夾層手術的初步經驗。在今年春節前，血管外科與重癥科、麻醉科、體外循環組等專家一起舉辦了“大血管手術沙龍”，共同交流討論，總結了前期大血管手術開展的經驗教訓，提升救治水平，共謀學科建設發展之路。

盡管a型夾層手術難度大、風險高、手術時間長（6-10小時），每次手術都意味著“苦戰、血戰、夜戰”，是對醫生體力與心理的巨大考驗，但血管外科mdt團隊卻表現出了極大地熱情和高度的責任感。每次手術都小心翼翼，不斷地進行學習總結、平臺磨合，遇到困難總會相互幫助，相互鼓勵，不離不棄。

麻醉科醫師楚伍花回憶：“還記得有一位患者由于止血困難，手術歷時15小時，手術結束后大家都很疲倦了，心理壓力巨大。我試探著問鄭翼德主任，‘鄭主任，如果這個病人救治不成功，你會放棄這個攻關項目嗎?’鄭主任笑著反問到，‘你會放棄嗎?’然后兩人同時給出了答案，‘不放棄’。”

開展a型夾層手術不僅需要精湛的技術，還需要不放棄、甘于奉獻的情懷與精神。也正是源自我院百年傳承的“惠愛”初心，才有了血管外科mdt團隊不斷提高技術、創新服務的舉措。為推動醫院高質量發展，團隊將時刻心懷“我為患者辦實事”的理念，始終為患者著想，把實事辦到患者的“心窩”里。

（ 羅丹）