2021年4月23日,是我院乃至整個郴州血液凈化歷史上一個具有里程碑意義的日子,在這一天我院血液凈化中心成功率先開展湘南地區首例血漿免疫吸附治療技術,填補了湘南地區該技術的空白。血漿免疫吸附治療技術的成功開展離不開在醫院相關部門領導的大力支持和悉心關懷,離不開郭勝根主任和劉黃華護士長的精心策劃和統籌安排,離不開科室全體醫務人員的共同努力,更離不開兄弟科室大力支持和無私幫助。
血漿免疫吸附治療技術是近年來血液凈化領域的發展起來的新技術,是一種可以相對特異性清除體內致病性抗體及免疫復合物的新型血液凈化技術,其原理主要是血漿吸附原理,是血液引出體外后先通過血漿分離器將血液的有形成份和血漿分離開,有形成份回輸體內,血漿通過特定的吸附柱,清除其中某些特定的物質(致病抗體及免疫復合物),經吸附后血漿再回輸至患者體內,以達到精準治療的目的。與過去常用的血漿置換技術比,血漿免疫吸附在療效和安全性等方面有明顯優勢,血漿免疫吸附技術無需補充外源性的血漿及置換液(血液制品),可有效防止傳染性疾病傳播,能較精準清除致病性抗體及免疫復合物,且并發癥少。
血漿免疫吸附治療技術在國外已廣泛運用于器官移植前自身抗體增高或移植后出現排斥反應、自身免疫性腎臟疾病(如重癥狼瘡性腎炎、anca相關性血管炎等)、免疫相關性神經系統疾病(如格林-巴利綜合征、重癥肌無力、視神經脊髓炎、自身免疫性腦炎等)、血液系統疾病(如特發性血小板減少癥等)以及皮膚疾病(天皰瘡等)等100余種疾病,范圍涵蓋了器官移植科、神經內科、眼科、皮膚科、血液內科、腎內科、風濕免疫科等多個專業,是治療相關急危重癥患者的重要治療手段,并已被諸多相關指南推薦為一線治療方案。目前國內正處于快速發展階段,湖南省現只有湘雅二醫院在成熟開展該技術。
血漿免疫吸附治療技術的開展需要一個專業的血液凈化醫護團隊,郴州市第一人民醫院血液凈化中心作為郴州市血液凈化質量控制中心主任委員單位、郴州市醫學會血液凈化專業委員會主任委員單位,也是湘南地區規模較大、團隊技術實力領先等血液凈化中心,已常規開展血液透析、血液透析濾過、血液灌流、連續性血液凈化、血漿置換術、雜合腎臟替代治療等血液凈化技術。并廣泛開展各種疑難血管的置管和動靜脈內瘺成形術,人工血管動靜脈內瘺成形術、自體血管移植動靜脈內瘺成形術、外周及中心靜脈狹窄或閉塞病變的腔內治療手術。血漿免疫吸附治療技術的成功開展,意味著我院的血液凈化技術整體水平正式步入省內領先水平,同時也推動我院疑難腎移植技術開展及移植后排異反應的治療,以及其他危重癥免疫性疾病的救治進入國內領先地位,對提升我院救治整體水平和影響力有重要意義。(黃教文)