臍帶是連接著胎兒和母親的紐帶,它是一條營養輸送線,也是維持胎兒存活的呼吸生命線。
臍帶脫垂,是發生在分娩期的一個極其兇險的產科急癥,一旦發生,臍帶很容易受壓引起胎兒缺氧。若不能在短時間內娩出胎兒,可能在數分鐘內發生胎兒窒息死亡。
7月20日,我院產科展開了一場與時間賽跑的生命急救,成功搶救了一名臍帶脫垂孕婦。
當天晚上11點,孕婦邱女士因胎膜早破流水伴腹脹來到我院產科就診,接診醫生曹艷文為邱女士行陰道檢查即發現臍帶已脫出陰道口外。曹艷文醫生憑借多年的經驗,意識到情況不妙,孕婦如發生臍帶脫垂,是一種很危急的并發癥,必須立即就地行剖宮產術,爭分奪秒搶救胎兒。
曹醫師一邊指揮助手立即抬高孕婦臀部,一邊回納臍帶于陰道內,手于陰道內,持續上推先露,避免臍帶受壓,監測胎心90-120次/分鐘,同時大聲呼救其他醫護人員,值班醫生歐陽玲副主任、晚120值班醫師陸國榮、護士盧琳琳、助產士唐曼琳和何穎婷立即趕到床旁,歐陽玲副主任醫師經過緊急快速評估孕婦能耐受手術及麻醉,決定立即就地局部麻醉下行子宮下段剖宮產術,按照科室臍帶脫垂演練流程分工合作,忙而不亂,有條不紊的進行就地剖宮產準備。10分鐘后,寶寶順利出生,當寶寶“哇”的哭聲響徹病房,邱女士化險為夷,母子平安,全體醫護人員終于松了一口氣。
幸運的是,我院產科既有高效迅速的應急機制,同時具備精湛的醫療技術,從孕婦確診至胎兒從母體內取出總耗時僅10分鐘左右,因為搶救的及時,新生兒出生以后并沒有缺氧癥狀。
據產科主任王永紅介紹,臍帶脫垂是分娩期少見的緊急并發癥之一,發生突然,難以預測。該孕婦在彩超檢查時就發現是臀位,又是足先露,因破了羊水,經產婦宮頸口松,所以臍帶順著宮頸口間隙溜出了陰道外。一旦發生臍帶脫垂,產婦宮縮時,臍帶就會受到擠壓,導致臍帶的血液循環受阻、胎兒缺氧,造成嚴重的宮內窘迫。臍帶血液循環完全或者部分阻斷7-8分鐘以上,胎兒可迅速窒息死亡。臍帶脫垂的高危因素:胎位異常、胎頭高浮、羊水過多等。
專家提醒:孕婦在孕期要重視定期產檢,特別是胎位異常者、胎頭高浮、羊水過多,孕期避免過度疲勞,不能進行劇烈運動,保持愉悅心情。
當陰道有大量液體流出不受控制,考慮胎膜早破者,為防止臍帶脫垂的發生,盡量采取平臥,床尾抬高,或取枕頭、棉被墊高臀部,避免到處走動,要立即以平臥位方式及時就醫。(王卉 譚紅艷)
編輯:王卉
審核:吳蕾