今天是明明爸爸這幾個月來最開心的一天！原來6個月大的明明（化名）今天要出院啦！明明患有重度先天性左側腎積水，出生后多次復查，腎積水有加重趨勢，若任其發展，左側腎臟可能持續損傷并喪失功能。7月2日，明明住進了郴州市兒童醫院小兒泌尿外科，程龍醫生接診患兒后非常重視，立即安排了完善相關檢查和相應治療，為了給明明選擇最佳的治療方案，在科主任張勤儉副主任醫師的組織下開展了術前討論。

兒童腎積水最常見的病因是腎盂輸尿管梗阻（upjo），明明的術前檢查結果也提示是“左側腎盂輸尿管連接處狹窄”，針對這一疾病，最好的治療方式就是手術治療，但是明明還是一個6月齡的嬰兒，以往針對這樣的小嬰兒患有重度腎積水時，一般采用腎造瘺或者開放腎盂輸尿管成形術，但是腎造瘺后雖然損傷較小但帶管時間較長，家長護理不便，有反復感染的風險且需要二次手術；而開放手術對于嬰兒來說創傷較大，同時術后也會在腰部留下一道長疤痕。經過科內討論并與患兒家屬溝通，決定為明明選擇做微創手術——腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術。7月8日，在兒童醫院麻醉科和手術室護士團隊的密切配合下，張勤儉副主任醫師主刀為明明實施了手術，手術進行得非常順利，術中將右側腎盂輸尿管連接處狹窄處切下來并將腎盂輸尿管重新吻合，嬰兒的輸尿管內徑才1mm，這樣的手術非常精細。術后明明恢復順利，這不，術后1周就出院了！

張勤儉副主任醫師介紹：腹腔鏡治療兒童腎積水屬于微創外科手術，腹部只有兩個小小的傷口，該手術療效好，安全性強，減少了疤痕，具有美觀的優勢。雖然腹腔鏡治療兒童腎積水已經是一項成熟的手術技術，但是針對小嬰兒重度腎積水的治療，在這一學科領域仍然是一個挑戰，郴州市兒童醫院小兒泌尿外科已經開展腹腔鏡手術很多年，這是開展腹腔鏡治療兒童腎積水手術來治療的最小的一位兒童，這也是湘南地區的首例。這標志著我科治療嬰兒腎積水的技術與水平更進一臺階。

通訊員：扶溢瑤

編輯：王卉

審核：吳蕾